Оказание первой помощи при травмах

ПРОЕКТ
“ Оказание первой помощи при травмах”

2022 год

СОДЕРЖАНИЕ

Введение.................................................................................................................3

Глава1.Классификация распространенных травм…………………………...…5

Глава 2.Причины и условия возникновения травм…………………………….7

Глава3. Клиническая картина распространенных травм……………………....8

Глава4. Оказание первой медицинской помощи……………………………....13
Заключение ………………………………………………………………………28

Список литературы………………………………………………………………29

Введение

МЧС и Минздрав в ближайшее время планируют подписать соглашение, которое направлено на развитие программы по популяризации и обучению навыкам оказания первой помощи пострадавшим. Центр экстренной психологической помощи МЧС РФ уже два года реализует проект "Научись спасать жизнь". Его цель — сделать максимально доступными знания о первой помощи.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире из-за травм, полученных в результате ДТП, ожогов, падений или других экстремальных ситуаций происходит до 10% всех летальных исходов.

На 1 млн населения в неделю приходится 30 внезапных смертей. Среди их причин значительная доля связана с травмами и "внезапной сердечной смертью". По данным ВОЗ, 70% людей, пострадавших от травм, погибают из-за неоказания им необходимой первой помощи. Правильные действия в течение первых 3–5 минут повышают шансы на выживание более чем в 50% случаев.

По словам помощника министра здравоохранения России Анатолия Гулина, в нашей стране от неоказания первой помощи на месте ЧП погибают 25% пострадавших, у которых был шанс выжить.

Невозможно переоценить важность знаний и умений по оказанию первой помощи. Очень часто в первые минуты после инцидента решается судьба пострадавшего человека.

К сожалению, многие из нас, как правило, говорят: «Зачем нам это знать, если есть врачи и скорая помощь? Оказывать помощь пострадавшему – это их работа!». Но, «Береженого Бог бережет». Знания и навыки оказания первой медицинской помощи никогда не помешают, а пригодиться могут в любой момент.

Скорая помощь прибывает в течение 10–20 минут. Мозг при отсутствии кислорода погибает за 3–5 минут. Возможно навыки оказания первой медицинской помощи вам не придется применять никогда, но может случиться и так, что именно от них будет зависеть жизнь человека.

Первая помощь оказывается до прибытия квалифицированной медицинской помощи прямо на месте инцидента. Она состоит из весьма простых действий и манипуляций, но незамедлительность первой помощи зачастую оказывает решающее влияние на дальнейшее развитие ситуации. Даже высококвалифицированные специалисты и самое современное оборудование могут оказаться бессильны, если было упущено время.

Основная цель оказания первой помощи - спасение жизни, недопущение дальнейшего ухудшения состояния, обеспечение возможности дальнейшего лечения.

В современном мире все большую популярность набирают курсы и методические пособия по оказанию первой медицинской помощи. Они предназначены для сотрудников различных предприятий, а также для людей, которые желают получить основы знаний и умений по данной теме.

Владение этими специальными навыками может сыграть решающую роль в экстремальных ситуациях. Для того чтобы не совершить ошибки, приводящие к необратимым последствиям, при оказании первой медицинской помощи, необходимо уметь правильно оценивать обстановку и обладать знаниями о последовательности действий в экстренной ситуации.

Цель работы: изучить литературу по теме и создать методическое пособие по оказанию первой помощи пострадавшим

Задачи:

1. Изучить материал по теме

2. Рассмотреть классификацию распространенных травм

3. Рассмотреть основные причины травматизма

4. Составить методическое пособие по теме проекта

1. Классификация распространенных травм

Первая помощь-это помощь, которая оказывается раненому или больному человеку до прибытия специалистов или скорой помощи.

Оказывать первую медицинскую помощь в экстренной ситуации должен уметь каждый, так как от этого может зависеть ваша жизнь и жизнь окружающих.

Первую помощь может оказывать любой человек, который прошел обучение или тот, у кого есть необходимые знания и навыки.

Травма-это внезапное одноместное воздействие на организм человека внешних факторов, приводящее к нарушению в органах и тканях.

По другому определению травмой, или повреждением, называется воздействие на организм агентов вызывающее нарушения анатомического строения и физиологических функций органов и тканей и сопровождающееся местной и общей реакциями организма.

Виды агентов:

• Механические

• Химические

• Термические

• Электрические

• Лучевые

• Психические и др.

Классификация травм.

1. Травмы непроизводственного характера:

• транспортные (авиационные, железнодорожные, автомобильные и т.д.);

• бытовые;

• спортивные;

• прочие.

2. Травмы производственного характера:

• промышленные;

• сельскохозяйственные.

3. По характеру повреждения выделяют:

• Открытые;

• Закрытые.

Открытые – травмы, при которых имеется повреждение наружных покровов (кожа, слизистая оболочка).

Виды закрытых повреждений: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, синдром длительного сдавления, вывихи переломы.

4. По соотношению локализации повреждения и точки действия агента:

• прямые

• непрямые.

5. Поверхностные (кожные) – ушиб, рана; подкожные (разрыв связок, мышц, вывихи, переломы) и полостные (сотрясения и разрывы внутренних органов)

6. По характеру проникновения травмирующего агента в полость:

• проникающие;

• непроникающие.

7. Одиночные, множественные.

8. Изолированные, сочетанные, комбинированные.

Сочетанные повреждения (политравма) – повреждение 2-х и более анатомических областей.

Комбинированные повреждения –воздействия двух и более повреждающих фактор.

Самыми распространенными травмами являются:

• Растяжение связок и сухожилий.

• Синяки и ушибы.

• Порезы, рваные раны, проколы.

• Переломы.

• Термические ожоги.

• Химические ожоги

2. Причины и условия возникновения травм

Производственный травматизм (5-6%). Характер травм на производстве различен и во многом зависит от особенностей производства.

В машиностроительной промышленности преобладают ранения и ушибы, чаще всего дистальных отделов конечностей.

В химической и металлургической промышленности – ожоги.

В горной промышленности – повреждения мягких тканей, переломы длинных трубчатых костей, костей таза и позвоночника.

Сельскохозяйственный травматизм – составляет от 23 до 36%.

Особенность – сезонность: наибольшее количество травм отмечается в период массовых полевых работ во время посевной и уборочной кампаний.

Наиболее типичные травмы:

– повреждения головы, позвоночника, костей таза, конечностей, происходящие в результате падения с высоты, при попадании под колеса с/х машин.

- рваные и ушибленные раны, нанесенные животными и др.

Также в большинстве случаев травматизм возникает в результате нарушений техники безопасности.

Уличный травматизм – один из наиболее тяжелых видов травматизма при этом его удельный вес постоянно растет.

Травмы, полученные при уличном травматизме принято разделять на две группы:

1) травмы, причиненные транспортом (40-60%); Особенность – максимальная тяжесть повреждений и высокая смертность.

2) травмы, обусловленные неблагоустройством тротуаров, улиц, дворов.

Бытовой травматизм (40-50%)– связан с выполнением различных домашних работ. Особую группу составляют травмы, связанные с алкогольным опьянением (драки, бытовые эксцессы).

Спортивный травматизм (5-6%). Причины:

- недостаточное материально-техническое оснащение спортивных залов и площадок;

- допуск лиц к занятиям спортом без стандартной одежды и обуви;

- недостаточной физической подготовки и технической неграмотности спортсменов;

- нарушения правил ведения тренировочных занятий.

Наиболее частые травмы:

• ушибы и ссадины;

• повреждения связочного аппарата;

• переломы и трещины костей.

Основные причины возникновения травм при занятиях физическими упражнениями:

• Нарушение основных принципов построения занятий.

• Нарушение правил безопасности при проведении занятий.

• Нарушение требований врачебного контроля.

• Недисциплинированность учащихся и др.

3. Клиническая картина распространенных травм.

1) Растяжение связок – распространенный вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

Первая степень: характеризуется разрывом небольшого количества волокон. Признаки: слабая боль без ограничения активности движений;

Вторая степень: отмечается частичный разрыв связки. Признаки: сильная боль, на поверхности поврежденной области образуются синяки, наблюдается затруднение подвижности;

Третья степень: полный разрывом связок. Признаки: острые болевые ощущения, сильная отечность поврежденной области, ограничение двигательных функций, обширные гематомы.

2) Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

Первая степень - легкий ушиб. Кожа травмирована незначительно (ссадины, царапины).

Вторая степень - разрыв мышечной ткани, появление отечности, гематомы и резкая боль.

Третья степень - повреждение мышц, тканей и сухожилий. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.

Четвертая степень – повреждены внутренние органы, образуется заметный отек. При четвертой степени необходима госпитализация для более точной диагностики ушиба.

Клиническая картина ушиба частично совпадает с признаками перелома. Поэтому при диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Отличить их можно по следующим признакам:

1. При ушибе болевой синдром постепенно снижается, а при переломе усиливается.

2. При ушибе сразу появляется отек, при переломе - только через 2-3 дня.

3. Так как при переломе повреждается целостность кости, то это не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли.

4. При смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

3) Порез – бытовое название неглубокой и небольшой резаной раны: повреждение кожи, а иногда и кожной клетчатки, образующееся в результате неосторожного обращения с режущими предметами, либо преднамеренного их использования с целью нанести повреждения.

Порез, который затрагивает только дерму и жировой слой, называется поверхностным. При поверхностных порезах необходимо промыть рану, обработать антисептиком и остановить кровотечение. При глубоких порезах, которые могут затрагивать мышцы, сухожилия, крупные сосуды или связки, необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу и оказать первую медицинскую помощь. В результате пореза возникает рана, которая может быть колотой, резаной или рваной. Резаные раны, как правило, длинные и узкие, могут иметь различную длину и глубину, но при этом лучше всего заживают. Колотые раны гораздо менее внушительны на вид, но более опасны, поскольку инфекция при этом попадает на большую глубину. Рваные раны имеют неровные края и дольше всего заживают.

4) Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

1) Резкая боль при любых движениях и нагрузках.

2) Изменение положения и формы конечности, ее укорочение.

3) Нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность).

4) Отечность и кровоподтек в зоне перелома.

5) Термические ожоги – возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и др.)

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

• боль;

• покраснение кожи;

• болезненность;

• умеренный отек;

• чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени:

- резкое покраснение кожи;

- сильная боль;

- значительный отек кожи;

- образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.

При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи

6) Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых метал лов, едких жидкостей и других химически активных веществ.

По глубине, а также тяжести поражения тканей различают четыре степени химических ожогов:

1) Первая степень (поражение верхнего слоя кожного покрова, эпидермиса). В данном случае отмечается незначительный отек, покраснение, а также несильные болевые ощущения в месте поражения.

2) Вторая степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова). В данном случае возникают покраснение и отечность, а также пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

3) Третья степень (поражение более глубоких слоев кожного покрова, доходящих до подкожной жировой ткани) сопровождается возникновением пузырей, которые заполнены мутноватой жидкостью либо кровянистым содержимым. При этом отмечается нарушение чувствительности, то есть человек не испытывает боли в области пораженного участка.

4) Четвертая степень (поражение всех тканей: кожного покрова, мышц, сухожилий). В большинстве случаев химические ожоги бывают третьей и четвертой степени. В случае если ожог возник под воздействием щелочей и кислот, тогда в месте поражения возникает так называемый струп или корка. Корка, возникающая после воздействия щелочами, является рыхлой, беловатой, мягкой и не выделяется среди целой ткани какими-либо границами.

Если сравнивать щелочные жидкости с кислотными жидкостями, то сразу же стоит отметить, что первым свойственно проникать в ткани намного глубже, следовательно, они наносят более значительный вред. В случае ожогов кислотами корка является твердой и сухой. Помимо этого ей присущи четко очерченные границы, выделяющие ее среди здоровых участков кожного покрова. Плюс ко всему, кислотные ожоги чаще всего являются поверхностными.

Цвет пораженного участка кожи в случае химического ожога определяется видом химического вещества. Если кожа подверглась воздействию серной кислоты, тогда первоначально она приобретает белый цвет, а уж потом становится коричневой либо серой. В случае если кожа было обожжена азотной кислотой, тогда пораженный участок приобретает желто-коричневый или светло-желто-зеленый оттенок. Соляной кислоте свойственно оставлять ожоги желтоватого цвета, а вот уксусной – грязно-белого цвета. При ожогах карболовой кислотой пораженный участок поначалу становится белым, а уж потом бурым. В случае ожога концентрированной перекисью водорода пораженный участок приобретает серый оттенок. Следует отметить, что ткань кожи продолжает разрушаться даже после того, как химический компонент перестает с ней соприкасаться и все потому, что процесс всасывания химического вещества в данном случае прекращается не сразу. В результате, установить точную степень ожога в течение первых часов либо дней после случившегося просто-напросто невозможно. Поставить точный диагноз можно будет только через семь – десять дней, а именно тогда, когда начнется процесс нагноения возникшей корки. Опасность и тяжесть данного рода ожогов определяется как его площадью, так и глубиной. Чем обширнее площадь поражения, тем опаснее ожог для жизни больного.

4. Оказание первой медицинской помощи

1. Растяжение связок

Одной из распространенных травм является растяжение связок. Обычно растяжение связок появляется при продолжительном перенапряжении во время совершения однообразных повторяющихся действий или при резких движениях. В зависимости от силы повреждения разрыв может подразделяться на три степени.

Для того чтобы правильно оказать первую помощь при травме связок необходимо знать, как может проявляться данная травма. При повреждении связок неправильная или несвоевременно оказанная помощь может привести к серьезным последствиям, которые в дальнейшем могут привести к инвалидности. Чаще всего при травмах связок наблюдаются следующие признаки:

1) Боль (её интенсивность зависит от степени повреждения).

2) Припухлость в области травмы.

3) Гематомы с кровоподтеками (так как часто повреждение проявляется из-за ушибов, ударов, это влечет поражение кровеносных сосудов, из которых в область тканей изливается кровь).

4) Ограничение двигательных функций (сильная боль приводит к тому, что пострадавший не может нормально двигать конечностью).

При оказании первой помощи при растяжении и разрыве связок необходимо следовать следующим требованиям:

1) Освободить конечность, обязательно нужно снять обувь.

2) Рекомендуется приложить холод (лёд, холодную грелку) к поврежденной конечности на 15-20 минут. Это необходимо для уменьшения интенсивности кровообращения в области с травмой и уменьшить развитие отека и болевые ощущения.

3) Для предупреждения обморожения во время оказания помощи лед помещается в два пакета, затем они обматываются полотенцем, и только после этого они прикладываются с двух сторон области с повреждением.

4) В первые часы после получения травмы для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса больному сделать инъекцию нестероидного противовоспалительного препарата. В качестве наиболее действенных выступают такие средства, как Диклофенак, Баралгин, Дексалгин. Их рекомендуется вводить внутримышечно.

5) Примерно через 15-20 минут с травмированного участка тела убирается холод.

6) Далее необходимо зафиксировать конечность в правильном положении для предупреждения последующего повреждения связок. Для этого подойдет специальный эластичный бинт (если его нет под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или шарфом). Бинтовать конечность требуется достаточно туго, но при этом не нужно увлекаться, иначе можно повредить сосуды и нервы. Через 30 минут необходимо проверить состояние пальцев, если они стали синими и холодными, то бинтование требуется ослабить.

7) Доставить больного домой, при этом конечность должна находиться в приподнятом состоянии.

8) Поврежденному суставу обеспечить покой, не стоит массажировать и греть.

9) На протяжении первых суток необходимо чередовать бинтование при помощи эластичных бинтов и применение холода. В течение 2 часов выполняется иммобилизация и на протяжении 20 минут холод.

10) Если отмечается сильная боль, нарушение двигательных функций, изменение формы сустава и костей, то пострадавшего важно сразу же доставить в травмпункт для проведения последующей лечебной терапии.

Вышеперечисленные требования к оказанию первой помощи лечения при разрыве связок позволяют предупредить развитие осложнений, которые в последующий период могут привести к полной инвалидности. Поэтому необходимо выполнить их сразу же после получения травмы до приезда скорой помощи.

Все действия по оказанию первой помощи необходимо проводить в строгом соответствии с инструкцией.

Период восстановления зависит от многих факторов: степени повреждения, своевременности оказания первой помощи, соблюдения рекомендаций врача и т.д. Кроме того, важно после лечения в период реабилитации следовать следующим рекомендациям:

1) На второй день после растяжения или разрыва связки травмированный участок тела важно прогреть при помощи сухого тепла. Для этого к больной конечности стоит приложить грелку с горячей водой. Чтобы избежать ожога, грелку рекомендуется обернуть полотенцем.

2) Иммобилизация (неподвижность в поврежденной части тела) должна сохраняться в течение 14 дней, особенно при движениях.

3) На второй день можно применять мази с согревающим и рассасывающим эффектом - Вольтарен гель, Диклофенак, Ибупрофен.

4) Если на области повреждения имеется гематома и кровоподтеки, то стоит наносить Гепарин гель или Троксевазин.

5) На 4-5 день можно приступать к разработке поврежденных конечностей при помощи массажа (если сильное повреждение, то данная процедура выполняется в несколько этапов).

Первая медицинская помощь при растяжении связок имеет важное значение, так как от ее соблюдения зависит последующее состояние и восстановление поврежденной конечности.

2. Ушибы

Основными симптомами ушиба являются припухлость травмированного участка и кратковременная боль, в зависимости от степени повреждения ткани они могут постепенно увеличиваться. В связи с этим возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома (скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк). Различают четыре степени тяжести ушибов:

При оказании первой медицинской помощи при ушибах конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но существуют общие правила, которые необходимо соблюдать. К общим рекомендациям относятся следующие:

1) К месту ушиба сразу же приложить холод (снег, лед, смоченное холодной водой полотенце) .

2) Если присутствуют ссадины и царапины, то их следует обработать йодом или спиртом, после чего забинтовать.

3) Очень часто при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому необходимо обездвижить поврежденный участок тела.

4) Поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела.

5) При сильных болях выпить обезболивающее средство.

Помимо общих правил оказания первой медицинской помощи при ушибах необходимо знать более конкретные действия с учетом локализации травмы. Например, ушиб конечностей чаще всего проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому важно знать правильное оказание первой помощи при различных ушибах.

Ушибы мягких тканей (мышцы, кожа и подкожная клетчатка) чаще всего сопровождаются синяками, которые могут достигать больших размеров. Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в следующем:

1) Обеспечить покой (если повреждена конечность) или принять удобное, комфортное положение (во всех остальных случаях).

2) К поврежденному участку приложить холод на 10-15 минут, что позволит уменьшить отек.

3) Затем по возможности наложить на место ушиба давящую повязку.

4) Если есть царапины или ссадины, то стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции.

5) При сильной боли необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

Если наблюдается ухудшение состояния, появляются такие симптомы как слабость, нарушение координации, затруднение дыхания, обморок, то следует незамедлительно обратиться к специалистам. Данные симптомы при сильных ушибах грудной клетки, брюшной полости или позвоночника могут являться сигналом серьезных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибах ноги первая помощь включает в себя:

1) Прикладывание холода к месту ушиба. Для того чтобы избежать обморожения, холод прикладывают примерно на 15 минут в час через ткань.

2) Освободить конечность от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку.

3) При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку.

4) Через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло.

5) Смазать любой рассасывающей мазью;

6) Для того чтобы исключить разрывы связок, лучше обратиться в травмпункт.

Ушибы внутренних органов, как правило, связаны с автомобильными авариями, падениями с высоты. Такие ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость.

При повреждении брюшной полости человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

1) Уложить человека на спину, ноги согнуть.

2) Место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс.

3) Не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь при ушибе грудной клетки включает:

1) Ограничение двигательной активности.

2) Осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы.

3) Обезболивание.

4) Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания.

5) Прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

Одним из наиболее опасных ушибов является ушиб головы. В первую очередь необходимо определить серьезность повреждения: присутствуют ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния в мозг. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. Первая медицинская помощь до прибытия врачей включает в себя следующие действия:

1) При кровотечении необходимо промыть чистой водой рану и постараться остановить кровь с помощью бинтов, салфеток, чистой ткани.

2) Приложить к травмированному участку холод.

3) При рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

4) Вызвать «Скорую помощь».

3. Порезы, рваные раны, проколы.

Порез — это нарушение целостности кожного покрова, мышц и сосудов посредством острого предмета. Различают поверхностные и глубокие порезы. Тактика лечения и последовательность оказания первой помощи зависит от характера пореза, его размера и глубины.

Первая медицинская помощь при порезах:

1) Необходимо оценить обстановку, осмотреть края пореза, постараться узнать, как именно произошла травма, есть ли риск перелома, сильного кровотечения или иных повреждений.

2) Кровь будет идти и при неглубоком порезе в течение нескольких минут, что способствует вымыванию инфекции и мелких частиц грязи.

3) Если повреждения серьезные, вызывайте скорую помощь.

4) Промойте рану. Чтобы очистить порез, необходима чистая кипяченая вода. Если доступа к воде нет, можно воспользоваться 3% перекисью водорода. Применять воду из открытых водоемов опасно, так как она нередко бывает загрязнена бактериями и паразитами. После промывания рану можно промокнуть стерильным марлевым тампоном (но не ватным, так как частички хлопка могут остаться внутри).

5) Дезинфекция краев. Следующий этап — обработка краев, для чего понадобится раствор йода или бриллиантового зеленого.

6) Защита раны. Чтобы предотвратить загрязнение, на порез накладывают защитную повязку. Для маленьких ранок можно использовать лейкопластырь, ленточный бинт или даже клей БФ. Для больших — стерильные марлевые квадраты, которые накладывают и фиксируют бинтом, либо пластырем. Повязка должна плотно прилегать, но не нарушать циркуляцию крови.

За медицинской помощью стоит обращаться в следующих случаях:

1) порез очень широкий либо глубокий и затрагивает мышцы и нервные окончания;

2) в рану попал инородный предмет;

3) рана находится в области лица, головы или во рту;

4) кровотечение обильное и пульсирующее;

5) края раны раскрываются;

6) боль и пульсация в области раны сохраняется на второй день после пореза либо область вокруг раны покраснела и опухла (признак инфицирования).

При глубоком или широком порезе, а также при сильном кровотечении нужно не просто вызвать врача, но и постараться до его приезда остановить кровь. Для этого наложите жгут на область выше раны и запишите время, когда вы это сделали, поскольку его нельзя оставлять дольше двух часов. Если пострадавшему не удалось попасть в больницу раньше, жгут снимают, а рану стягивают бинтами. Если раненый потерял сознание от кровотечения, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и следить, чтобы ничто не стесняло дыхание. Далее можно растереть ладонями его щеки, помассировать точку между носом и губой, либо поднести к носу нашатырный спирт.

Уход за раной:

1) Ежедневно промывать рану и менять повязку. При этом марля или бинт иногда может прилипать к ране, что делает перевязку болезненной. В этом случае нанесите на всю поверхность повязки перекись водорода, она размягчит сгустки крови. Удалив старую марлю, заново промойте рану перекисью, промокните стерильной салфеткой, наложите ранозаживляющее средство и закройте повязкой.

2) Чтобы ухаживать за раной, вы можете приобрести в аптеке противомикробный препарат Стрептоцид, в виде мази или порошка, а также бальзам Спасатель или Апполо гель с ранозаживляющими и обезболивающими свойствами.

В вашей аптечке всегда должен лежать запас стерильных бинтов и марлевых тампонов, лейкопластырь, клей БФ, 3% перекись водорода, раствор йода, раствор бриллиантового зеленого и эластичный бинт. Приемы оказания первой помощи при порезах довольно просты. Нужно лишь трезво оценить ситуацию и оперативно сделать все возможное, а если рана серьезная — вовремя обратиться к врачу

4. Переломы

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

1) Создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц).

2) Профилактику шока.

3) Быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе:

1) Вызвать скорую помощь.

2) Обеспечить неподвижность поврежденной конечности, например, положить ее на подушку и обеспечить покой. На предполагаемую зону перелома положить что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

3) Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты). Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка). Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги. Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).

4) Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков. Первая помощь при открытом переломе:

1) Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

2) Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

3) Наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

5. Термические ожоги.

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

Первая помощь при термических ожогах:

1) Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле).

2) Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты.

3) При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа "Пантенол", "Винизоль", (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

4) При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

5) Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

6) Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты.

7) При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

8) Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

9) Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

6. Химические ожоги.

Первая помощь при химических ожогах включает в себя:

1) Тщательное промывание пораженного участка проточной водой, так как только таким образом можно избавиться от агрессивного компонента.

2) После этого рекомендуется наложить на пораженный участок стерильную повязку.

3) В случае если химический компонент попал в глаза либо человек его проглотил, тогда в самую первую очередь следует промыть глаз либо желудок, после чего получить консультацию врачей скорой помощи. Химический ожог представляет собой повреждение тканей, являющееся следствием воздействия на них солей тяжелых металлов, кислот, едких жидкостей, щелочей или каких-либо других химически активных компонентов. Возникают данного рода ожоги вследствие нарушений техники безопасности, из-за несчастных бытовых случаев, в результате производных травм либо попыток самоубийства. Существуют и другие факторы, способствующие их развитию.

Степень тяжести, а также глубина таких ожогов напрямую зависит от следующих факторов:

• концентрации и количества химического вещества;

• механизма воздействия и силы химического вещества;

• степени проникновения и длительности воздействия химического вещества.

Первая помощь при химических ожогах кожного покрова:

1) как можно более быстрое удаление химического компонента с области поражения;

2) уменьшение концентрации его остатков на кожном покрове посредством тщательного промывания водой;

3) а также охлаждение области поражения с целью уменьшения болевых ощущений.

В случае химического ожога кожи следует предпринять следующие меры:

1) Тут же следует снять одежду либо украшения, на которых присутствуют химические компоненты.

2) Чтобы избавиться от причин ожога, необходимо смыть химические вещества с кожного покрова, при этом подержав пораженный участок под холодной проточной водой как минимум четверть часа. В случае если своевременно промыть пораженный участок не удалось, тогда время промывания увеличивают до тридцати – сорока минут. Не стоит пытаться избавиться от химических веществ посредством тампонов либо салфеток, смоченных водой, так как таким образом произойдет еще более сильное их проникновение в кожный покров. В случае если химический компонент наделен порошкообразной формой, тогда для начала нужно удалить его остатки с кожи и только после этого приступить к промыванию пораженного участка. Исключениями из правил являются случаи, когда отмечается категорическое противопоказание взаимодействия химического компонента с водой. Это касается, например, алюминия, так как органическим соединениям данного вещества свойственно воспламеняться при контакте с водой.

3) В случае если после первого промывания человек начинает испытывать еще более сильное чувство жжения, тогда рекомендуется еще раз промыть пораженный участок проточной водой в течение пяти – шести минут.

4) Как только пораженный участок будет промыт, следует перейти к нейтрализации химических компонентов. В случае ожога кислотой стоит воспользоваться помощью мыльной воды либо двухпроцентного раствора питьевой соды. Такой раствор приготовить несложно: следует взять два с половиной стакана воды и растворить в ней одну чайную ложку питьевой соды. При ожоге щелочью на помощь придет слабый раствор уксуса либо лимонной кислоты. Химические компоненты извести можно нейтрализовать посредством двухпроцентного раствора сахара. Карболовая кислота поддается нейтрализации известковым молоком и глицерином.

5) Уменьшить болевые ощущения можно посредством холодной влажной ткани либо полотенца, которые следует приложить к пораженному участку.

6) После этого накладываем на пораженную поверхность свободную повязку, изготовленную из чистой сухой ткани либо сухого стерильного бинта.

Если ожог несильный, тогда он заживает без каких-либо лекарственных препаратов. При химическом ожоге срочная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

1) Если у человека наблюдаются такие признаки шока как побледнение кожных покровов, потеря сознания, а также поверхностное дыхание.

2) Если диаметр ожога составляет более семи с половиной сантиметров, и он также проник глубже первого слоя кожного покрова.

3) Химическое поражение затронуло область паха, ноги, глаза, ягодицы, лицо, руки либо крупные суставы, а также пищевод и ротовую полость.

4) Человек испытывает очень сильные болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством обезболивающих средств типа ибупрофена либо ацетаминофена.

5) Если Вы все-таки решились получить консультацию специалиста, тогда не забудьте взять с собой посуду с химическим веществом, вызвавшим ожог, либо его подробное описание. Это даст возможность намного быстрее его нейтрализовать, что порой не удается сделать в обычных домашних условиях.

Химические ожоги глаз являются следствием попадания в данную область извести, кислот, нашатырного спирта, щелочей либо других химических компонентов на производстве, либо в домашних условиях. На самом деле ожоги данной области являются крайне опасными, именно поэтому требуют своевременного обращения к врачу-специалисту. Тяжесть химических ожогов глаз определятся концентрацией, температурой, химическим составом, а также количеством вещества, которое спровоцировало ожог. Помимо этого, в учет берут также общую реактивность организма больного, состояние его глаз, а также качество и своевременность оказания первой помощи. В большинстве случаев при таких ожогах у больного наблюдаются следующие субъективные ощущения: слезотечение, боязнь света, режущие боли в области глаз. В очень тяжелых случаях больной может вовсе лишиться зрения. Отметим сразу же, что при таких ожогах поражаются не только глаза, но еще и кожный покров вокруг них.

При химических ожогах глаз необходимо:

1) В самую первую очередь ему нужно как можно быстрее промыть глаза большим количеством проточной воды.

2) Раздвигаем веки и промываем глаз в течение десяти – пятнадцати минут. В данном случае вода является основным нейтрализатором химических компонентов. Если ожог является следствием воздействия щелочи, тогда вместо воды можно воспользоваться помощью молока.

3) Как только глаз будет тщательно промыт, берем кусок марли либо бинта и накладываем сухую повязку.

4) Как только это будет сделано, немедленно везите больного к врачу. Химические ожоги желудка и пищевода являются результатом преднамеренного либо случайного приема внутрь щелочей типа нашатырного спирта либо концентрированных кислот таких как: аккумуляторный электролит или уксусная эссенция. К явным признакам таких ожогов можно причислить очень сильные болевые ощущения в области рта, глотки, пищевода, а также желудка. В случае если поражению подверглась и гортань, тогда у больного начинает отмечаться нехватка воздуха. Кроме этого о себе дает знать рвота, содержащая в своем составе кровавую слизь и кусочки обожженной слизистой оболочки. Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента. При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Заключение

Правильное оказание первой медицинской помощи играет важную роль в дальнейшем протекании лечения. Очень часто именно от правильности действий при оказании первой помощи зависит жизнь пострадавшего.

Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в нормальных обстоятельствах. Однако в чрезвычайных ситуациях, когда не приходится ожидать помощи специалистов, значение этой способности неизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствие медикаментов и мединструмента, вы можете оказать первую помощь себе или другим уцелевшим людям. Как бы ни были ограничены ваши возможности, сочетание даже минимальных познаний и умений с импровизированным оборудованием может спасти человеческие жизни.

Именно поэтому методическое пособие может помочь в экстренной ситуации оказать правильную первую медицинскую помощь.

Список литературы.

Буянов В.М. Первая медицинская помощь/ В.М.Буянов. –М.: Медицина, 2017.

Вандышев А.Р. Медицина катастроф. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

Горячев С.Ф. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2019.

Кошелев А.А. Медицина катастроф. Теория и практика. – С-Пб.: Паритет, 2017.

Рябочкин В.М. Медицина катастроф. –М.: ИНИ ЛДТ, 2016.

Руксин В.В Неотложная кардиология. С-Пб.: Паритет, 2015.