К соревнованиям допущено _______ чел. врач ___________________ (подпись) Место печати лечебно медицинского учреждения | ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ КОМАНДЫ «____________________________________________» __________________________________________________ __ (школа, гимназия, лицей) НА УЧАСТИЕ В ОКРУЖНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ____________________________
|
№ | Фамилия, имя (полностью) | Дата рождения | Допуск врача (подпись, печать, дата) | Подпись о прохождение инструктажа | ||||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 |
Приказом от________ №___ ____________________________________ назначен
( Ф.И.О.)
ответственным за жизнь, здоровье и безопасность вышеперечисленных членов команды.
Учитель физической культуры –
представитель команды ________________
(подпись)
Директор ОУ ________________
(подпись) М.П.