Место происшествия; Ф.И.О. пострадавшего, пол, возраст, квалификация пострадавшего; его профессия, стаж работы, обученность безопасным методам работы, даты прохождения инструктажей по технике безопасности (вводного, на рабочем месте, повторного, при работе с повышенной опасностью); аттестация по технике безопасности; указывается время происшествия (число, месяц, день недели, смена, время от начала смены)