Анкета для родителей
*Ф.И.О. ребенка ___________________________________________________________________
*Дата рождения ребенка ___________________________________________________________
*Домашний адрес (где постоянно проживает ребенок) ________________________________________________________________________________Адрес прописки_______________________________________________________________
*Сотовый телефон ребенка ( _____ ) _________________________________________________
Свидетельство о рождении (принести копию): серия__________ номер_________________
Когда и кем выдано:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата выдачи:_____________________________________________________________________
СНИЛС (принести копию):_______________________________________________________
*Сведения о родителях:
|
Нужное подчеркнуть |
Мать (мачеха) |
Отец (отчим) |
|
Ф.И.О. полностью |
||
|
Дата рождения |
||
|
Образование |
||
|
Место работы |
||
|
Должность |
||
|
Раб. телефон |
||
|
Сотовый телефон |
*Ближайшие родственники, проживающие с ребенком (фамилия, имя, отчество, степень родства)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*Другие дети в семье имеются? Да / Нет (нужное подчеркнуть)
Имя _______________________________ Дата рождения ____________________________
Имя _______________________________ Дата рождения ____________________________
Имя _______________________________ Дата рождения ____________________________
*В каких условиях проживаете вы и ваш ребенок (отдельная квартира, коммунальная квартира, служебная квартира / комната, комната в общежитии, свой дом, съемная квартира – нужное подчеркнуть) другое_______________________________________
*Наличие рабочего места у ребенка (стол в общей комнате с родителями, стол в общей комнате с другими членами семьи, отдельная комната – нужное подчеркнуть)
*Хронические заболевания ребенка _________________________________________________
__________________________________________________________________________________
*Аллергия на лекарства ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
*Наличие вредных привычек у ребенка _____________________________________________
_________________________________________________________________________________
*Занятия в кружках, секциях, курсах (где, какие) _____________________________________
_________________________________________________________________________________
*Увлечения ребенка (хобби) ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Какие положительные качества своего ребёнка Вы можете назвать? _________________________________________________________________________________
Какие отрицательные качества Вашего ребёнка мешают ему комфортно чувствовать себя в коллективе?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие отношения у Вас с ребёнком в семье? (подчеркнуть)
- дружеские - всегда прислушивается к вашим советам
- не всегда слушает вас - часто не слушается
- нет взаимопонимания вообще
- др. _________________________________________________________________________
Бывают ли у Вас дома друзья ребёнка? (подчеркнуть)
- не бывают - бывают редко
- бывают - ежедневно бывают
Если не бывают, укажите причину
_______________________________________________________________________________
*Обязанности ребенка по дому (помощь родителям) ____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
*Какую помощь учителю вы можете оказать в учебно-воспитательном процессе (работа в родительском комитете класса; ремонт мебели / кабинета; организация экскурсий; помощь в организации классных часов, огоньков, мероприятий; спонсорская помощь – нужное подчеркнуть) другое…
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
