Анкета для родителей

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Уважаемые родители! Прошу Вас ответить на вопросы анкеты. Это поможет мне в дальнейшей работе с вашими детьми и родительским коллективом.

ФИО ребенка___________________________________________

_________________________________________________________

Дата рождения ребенка_______________________________

Данные паспорта ребенка (серия, номер, когда и кем выдан)

Адрес прописки _________________________________________________________

Фактический адрес проживания _________________________________________________________

ФИО родителей

Мама: ________________________________________________________

Папа: _________________________________________________________

Место работы родителей

Мама: ________________________________________________________

Папа: _________________________________________________________

Образование родителей (высшее, средне-специальное, неполное среднее, среднее)

Мама: ________________________________________________________

Папа: _________________________________________________________

 

Телефон мобильный, домашний, рабочий

Социальное положение (рабочие, интеллигенция, бизнесмены, неработающие)

Мама: ________________________________________________________

Папа: ________________________________________________________

Статус семьи (нужное подчеркнуть) – полная, неполная, малообеспеченная (если получаете детское пособие), многодетная, неблагополучная, семья без гражданства, родители-инвалиды.

Состояние здоровья ребенка (на что обратить внимание учителя в случае плохого самочувствия)

 

Что беспокоит в ребенке (психологические проблемы)

____________________________________________________________

Какую помощь можете оказать классу

 

Спасибо за сотрудничество!