Анкета для родителей
Уважаемые родители, заполните пожалуйста данную анкету, не пропуская ни одного пункта. Все сведения нужны для заполнения личного дела учащегося, и строго конфиденциальны. Спасибо.
1. Ф.И.О. ребенка_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Дата рождения (чч.мм.гг.) ____________________________________________________
3. Место рождения ____________________________________________________________
4. Фактический адрес проживания________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Адрес регистрации __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Заболевания (инвалидность, хронические заболевания, состоит на учете и т.п)__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Чем занимается ребенок во внеурочное время (кружки, репетитор, Муз.школа и т.п.) дни недели и время____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Увлечения и интересы ребенка_________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Отец/ отчим Ф.И.О.__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ дата рождения___________________________________образование ___________________ место работы, должность _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________ телефон______________________________________________________________________
10. Мать/ мачеха Ф.И.О.________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
дата рождения___________________________________образование ___________________ место работы, должность ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
телефон______________________________________________________________________
11. Другие члены семьи, проживающие с ребенком (братья, сестры, бабушка, дедушка и т.д) Ф.И.О.____________________________________________________________________
дата рождения________________________ степень родства__________________________ место работы, должность, место учебы, (ДОУ №) __________________________________
___________________________________________телефон___________________________