| К соревнованиям допущено _______ чел. врач ___________________ (подпись) Место печати лечебно медицинского учреждения | ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ КОМАНДЫ «____________________________________________» __________________________________________________ __ (школа, гимназия, лицей) НА УЧАСТИЕ В ОКРУЖНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ ____________________________
|
| № | Фамилия, имя (полностью) | Дата рождения | Допуск врача (подпись, печать, дата) | Подпись о прохождение инструктажа | ||||
| 1 | ||||||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
Приказом от________ №___ ____________________________________ назначен
( Ф.И.О.)
ответственным за жизнь, здоровье и безопасность вышеперечисленных членов команды.
Учитель физической культуры –
представитель команды ________________
(подпись)
Директор ОУ ________________
(подпись) М.П.
