Анкета для родителей пятиклассников

Анкета для родителей пятиклассников на 2019-2020 учебный год

ФИО ребёнка ______________________________________________________

Дата рождения ребёнка ______________________________________________

СНИЛС ребёнка ____________________________________________________

Хобби ребёнка _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Кружки и секции, которые посещает ребёнок ___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Семья является:

а) неполной (подчеркнуть нужную причину: развод, потеря кормильца, одинокая мать / одинокий отец, оформление опеки над ребёнком) __________

б) многодетной (указать общее количество детей в семье до 18 лет) ________

в) малообеспеченной (есть справка) ___________________________________

г) ребёнок-инвалид _________________________________________________

д) родитель-инвалид (указать, кто, и группу) ____________________________

ФИО матери _______________________________________________________

Дата рождения матери ______________________________________________

СНИЛС матери (для доступа к электронному журналу) ___________________

ФИО отца _________________________________________________________

Дата рождения отца _________________________________________________

СНИЛС отца (если отец один воспитывает ребёнка, для доступа к электронному журналу) _____________________________________________

Домашний адрес ___________________________________________________

Адрес по прописке (если отличается от домашнего) ______________________

Домашний телефон (немобильный) ___________________________________

Мобильный телефон матери _________________________________________

Мобильный телефон отца ____________________________________________

Мобильный телефон ребёнка _________________________________________

ФИО, дата рождения (число, месяц, год) и род занятости братьев и сестёр ребёнка ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

На всякий случай просьба указать ФИО и телефоны бабушек и дедушек ребёнка ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

Хронические болезни ребёнка ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы матери __________________________________________

Должность матери _____________________________________________

Образование матери ___________________________________________

Место работы отца ____________________________________________

Должность отца _______________________________________________

Образование отца _____________________________________________