Конспект лекции для студентов СПО «Правила выписывания рецептов на лекарственные препараты»
КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ
по теме: «Правила выписывания рецептов на лекарственные препараты»
1. Цель лекции: изучить основные правила, принципы и нормативную базу выписывания рецептов на лекарственные препараты в Российской Федерации.
2. Задачи:
Ознакомиться с видами рецептурных бланков и их назначением.
Изучить правила оформления рецептов согласно Приказу Минздрава России № 1094н.
Усвоить понятия сеждународное непатентованное название, торгового наименования и лекарственной формы.
Рассмотреть особенности выписывания рецептов на препараты длительного действия, льготные и подконтрольные (предметно-количественного учета) лекарственные средства.
3. Основные понятия:
Рецепт – письменное обращение врача к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарства, содержащее указания по его применению.
Лекарственный препарат – лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы.
Лекарственная форма – состояние препарата (твердое, жидкое, мягкое), соответствующее способу его введения и применения.
Международное непатентованное наименование (МНН) – универсальное название действующего вещества, рекомендованное ВОЗ.
Вспомогательные вещества – компоненты, придающие лекарственной форме необходимые свойства (например, тальк, целлюлоза).
4. Содержание лекции:
4.1. Нормативная база и справочники
Основной документ: Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 N 1094н.
Основные справочники: Государственная фармакопея РФ, справочники Видаль и РЛС.
4.2. Виды рецептурных бланков
Форма № 107-1/у – для большинства лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту. Может оформляться электронно. Льготный рецепт (№ 148-1/У-04(Л)) также оформляется электронно.
Форма № 107/у-НП («розовый бланк») – для наркотических и психотропных средств Списка II.
Форма № 148-1/У-88 – для наркотических и психотропных средств Списка II (в т.ч. в виде ТТС -трансдермальных терапевтических систем), а также психотропных средств Списка III. Регламентируется Постановлением Правительства РФ № 681.
4.3. Общие правила выписывания рецептов (согласно Приказу 1094н)
Назначение препаратов осуществляется по МНН. Назначение по торговому наименованию допускается только по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний.
Состав, лекарственная форма и обращение к фармацевту (Rp) на бумажном бланке оформляются на латинском или русском языке в родительном падеже.
Допускается использование утвержденных сокращений (Приложение №2 к Приказу).
В способе применения (S.) обязательно указываются: путь введения, доза, частота, время приема относительно сна и еды, длительность курса.
4.4. Сроки действия рецептов
Стандартный срок – не указан в приказе, обычно до 2 месяцев.
Для хронических заболеваний (бланк №107-1/у): срок действия может быть установлен до 1 года с пометкой «По специальному назначению» с указанием периодичности отпуска (ежемесячно и т.д.). Заверяется подписью врача и печатью «Для рецептов».
Для препаратов ПКУ (Приложение №148-1/у-88): курс лечения может быть оформлен до 60 дней. При курсе более 30 дней также требуется пометка «По специальному назначению» с заверением.
4.5. Инновационные и специальные лекарственные формы
Диспергируемые таблетки (Солютаб): растворяются в воде перед применением.
Лекарственные формы с модифицированным высвобождением (ретард, пролонг): обеспечивают длительное и равномерное высвобождение вещества.
Трансдермальные терапевтические системы (ТТС, пластырь): обеспечивают чрескожное поступление лекарства с постоянной скоростью в течение длительного времени (сутки, недели).
5. Примеры оформления рецептов (из презентации):
Найз (таб.): Бланк 107-1/у. МНН – Nimesulidi. Курс на 10 дней.
Венлаксин (капс. пролонг.): Бланк 107-1/у. МНН – Venlafaxini. Курс на 28 дней с пометкой «По специальному назначению», срок рецепта – 1 год, отпуск ежемесячно.
Сибазон (амп.): Бланк 148-1/у-88. МНН – Diazepami. Курс на 5 дней (стандартный) и на 60 дней (с пометкой «По специальному назначению» для ПКУ).
6. Выводы:
Выписывание рецептов – строго регламентированный процесс, основанный на Приказе 1094н.
Правильный выбор бланка и его оформление критически важны для законного и безопасного отпуска лекарств из аптеки.
Соблюдение правил назначения по МНН, указания полных данных о способе применения и сроках действия рецепта является обязательным для среднего медицинского персонала, участвующего в данном процессе.
