Социальный паспорт учащегося и его семьи
ФИО ____________________________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________________________
Мать ____________________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________________________________
Рабочий телефон __________________________________________________________________________
Отец ____________________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________________________________
Рабочий телефон __________________________________________________________________________
Сведения о других детях в семье (степень родства, ФИО, дата рождения) __________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С кем проживает учащийся (другие родственники) _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семьи льготной категории: дети-инвалиды, опекаемые дети, многодетные, «афганцы», беженцы, переселенцы, «чернобыльцы» (подчеркнуть)
№ удостоверения __________________________________________________________________________
Дата заполнения ___________________
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ УЧАЩЕГОСЯ ШКОЛЫ № __
Мы, нижеподписавшиеся члены родительского комитета _______ класса ________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
провели обследование материально-бытовых условий учащегося _______ класса и выявили следующее:
1) Состояние здоровья учащегося: _______________________________________________
2) Успеваемость в школе: ______________________________________________________
3) Жилищные условия: ________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Состав семьи: ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) Материально-бытовые условия: ______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Доход семьи: ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) Среднедушевой доход (на одного члена семьи приходится): ______________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выводы комиссии: (нуждается/не нуждается в материальной помощи): _______________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписи членов родительского комитета: ___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Классный руководитель: __________________________________________________
Директор школы: ________________________________________________________
