Таблица наличия склонности к употреблению ПАВ
Таблица факторов наличия склонности к употреблению ПАВ
(заполняется классным руководителем)
Класс __ «_»__ МБОУ средняя общеобразовательная школа №___
Укажите, пожалуйста, напротив каждого фактора фамилии обучающихся, в семьях которых или непосредственно у несовершеннолетнего имеются:
|
Факторы социальной и семейной ситуации |
Факторы |
Фамилии |
|
Материальная необеспеченность, отсутствие постоянного места работы и дохода.
|
|
|
|
Жестокое обращение с детьми и другими членами семьи, случаи физического насилия.
|
|
|
|
Отсутствие контроля и внимания к ребенку со стороны родителей.
|
|
|
|
Склонность к употреблению алкоголя или наркотиков хотя бы одним из родителей.
|
|
|
|
Уклонение родителей от выполнения родительских обязанностей
|
|
|
|
Частые пропуски занятий
|
|
|
|
Общение подростка с лицами, употребляющими алкоголь или ПАВ
|
|
|
|
Замечен в употреблении алкоголя, ПАВ
|
|
|
|
Состоит на внутришкольном учете или в КДН
|
|
|
|
Индивидуально-личностные особенности |
Низкая школьная успеваемость
|
|
|
Повышенная агрессивность и конфликтность
|
|
|
|
Неустойчивость интересов
|
|
|
|
Ведомость, зависимость
|
|
|
|
Лживость, изворотливость
|
|
|
|
Тяжело переносит неудачи
|
|
|
|
Трудности в усвоении морально-этических норм
|
|
Классный руководитель: ____________ /___/ Дата заполнения:____________20___ г.
