АКТ
обследования жилищно-бытовых условий семьи несовершеннолетнего __________________________
_______________________________________________________________________________________
Мною _________________________________________________________________________________
совместно с ___________________________________
___________________________________________________________
в присутствии (родителей, депутатов Гор. Совета, классного руководителя и т.д.) ________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
проведено обследование жилищно-бытовых условий семьи ________________________________
Обследование установлено, что семья состоит из____________чел.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
занимает жилую площадь_________________________________________________________________
санитарное состояние_____________________________________________________________________
имеется необходимая мебель_______________________________________________________________
общий заработок семьи_______________руб. на ______________ человек
Взаимоотношения в семье___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Характеристика родителей_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
В связи с чем производилось обследование____________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Заключение _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Обследование произвели ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Дата_____________________
Заполняется на детей, находящихся под опекой УТВЕРЖДАЮ:Директор МОБУ СОШ №________
_____________________ Ф.И.О.
____________________________ 20_____ г.
(печать) АКТКонтрольное обследование условий жизни и воспитания подопечного_____________________
_______________________________________________________________________________________
(ФИО, год рождения, проживает по адресу)
Дата рождения_______________________________________________________________________
ФИО, должность общественного инспектора производящего обследование___________________
Занятие подопечного: д/с, учиться в школе, класс, ПТУ, ничем не занят, с какого времени, почему, сколько классов закончил _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состав семьи опекуна (попечителя), изменения произошедшие за истекший период
Взаимоотношения подопечного с опекуном_______________________________________________
Успеваемость подопечного, есть ли поощрения, наказания__________________________________
Есть ли необходимая одежда подопечного по сезонам______________________________________
Участие подопечного в общественной жизни коллектива____________________________________
_______________________________________________________________________________________
Состояние здоровья подопечного, результаты мед. осмотра _________________________________
_______________________________________________________________________________________
Как продумано питание в школе, рацион _________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Организация досуга подопечного (кружки, секции)________________________________________
Сохранность имущества, жилья подопечного (адрес)_______________________________________
_______________________________________________________________________________________
Материальное положение подопечного (материальная и социальная помощь)__________________
_______________________________________________________________________________________
Выводы по результатам контрольного обследования_______________________________________
_______________________________________________________________________________________
(продолжить, снять опеку)
Должен получать (фактически получает)
Пенсия_________________________________________________________________________________
Пособия________________________________________________________________________________
Нуждается в санаторном лечении, временном трудоустройстве, городском оздоровительном лагере______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Обследование провели:___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Дата________________________________
