Профилактика употребления ПАВ

Анкета

«Наркологическая ситуация».

1.Ваш пол.

мужской;

женский.

2. Состав Вашей семьи________________________________________________

3.Как Вы учитесь?

отлично;

хорошо;

удовлетворительно;

неудовлетворительно.

4.Какие проблемы, по вашему мнению, больше волнуют современную молодёжь? Напишите три наиболее важные , на ваш взгляд.

1-я проблема_________________________________________________________

2-я проблема_________________________________________________________

3-я проблема_________________________________________________________

_________________________________________________________

5. По какой причине молодые люди чаще всего пробуют наркотики?

от одиночества;

для самоутверждения;

из-за проблем в учёбе;

чтобы не отставать от сверстников;

из любопытства;

в знак протеста;

для снятия напряжения, ухода от проблемы;

это модно;

для получения удовольствия;

для получения нового опыта;

другая причина (указать).

6.Ваше отношение к людям, употребляющим наркотики или другие вещества, изменяющие психическое состояние:

негативное, осуждающее;

безразличное;

другое (указать).

7. Есть ли среди Ваших знакомых люди, употребляющие наркотики?

да;

нет.

8. Изменится ли Ваше отношение к знакомому, если вы узнаете, что он употребляет наркотики?

изменится;

не изменится;

трудно сказать.

9. Если отношение к знакомому изменится, то каким образом?

прервёте с ним всякие отношения;

сведёте отношения до минимума;

постараетесь ему помочь.

10.Были ли в Вашей жизни случаи пробы наркотиков?

да;

нет.

11. Если проба наркотиков была, то укажите, какая причина этому способствовала._______________________________________________________

12. Считаете ли Вы безопасным эпизодическое употребление наркотиков?

да;

нет;

затрудняюсь ответить.

13. Курите ли Вы?

не курю;

курю постоянно;

курю, но очень редко;

только начал(а);

бросил(а).

14. Употребляете ли Вы алкоголь?

нет;

переодически;

в исключительных случаях (указать каких).______________________________

15.При употреблении алкогольных напитков, что предпочитаете?

пиво;

слабоалкогольные напитки(коктейли и т.п.);

вино;

водку.

16. В каком возрасте пробовали алкоголь впервые?

до 10 лет;

11-14 лет;

15-19 лет;

старше.

17. Где впервые попробовали алкоголь?

дома;

в учебном заведении;

в гостях у знакомых;

на улице;

другое (указать).

18. Каково отношение родителей к тому, что Вы употребляете алкоголь?

категорически против;

разрешают умеренное употребление;

в других случаях;

об этом ничего не знают;

знают, но предпочитают не обсуждать эту тему;

не знаю;

другое(указать).

19. Если бы у Вас возникли проблемы с употреблением алкоголя и/или наркотиков, к кому бы Вы самостоятельно обратилисьпрежде всего?

к родителям;

врачам;

педагогам;

друзьям;

в церковь.