Современные методы коррекции избирательного пищевого поведения у детей с применением Монтессори метода

Современные методы коррекции избирательного пищевого поведения у детей с применением Монтессори метода

Полимодальный психолог

Нейропсихолог

Кризисный психотерапевт

Мордовская Анна Александровна

Заведующая ДОЦ «Win-Win Montessori»

Г.Алматы

2014 – настоящее время – консультирование родителей детей, детей с ОВЗ, детей с нейротипичным развитием по вопросам пищевого поведения

2015 – настоящее время – консультирование взрослых по вопросам пищевого поведения и поддержания изменений пищевого поведение

Правильное пищевое поведение - это

• Набор продуктов, который потребляет человек (что мы едим),

• Режим потребления пищи (как мы едим),

• Причины, по которым ест человек (зачем мы едим)

Какие виды поведения, сопровождающие прием пищи возможны у детей

• Отказ от еды

• Избирательное пищевое поведение

• Агрессии, истерики во время питания

• Долгое жевание, оставление еды за щекой

• Отказ от жевания, проглатывание непережеванной пищи

• Плохой аппетит (6,7% детей с РАС)

• Поедание несъедобного

• Пищевая неофобия

• Ритуалы, сопровождающие прием пищи

• Переедание/недоедание

• «Торопливая» еда

• Проблемы желудочно-кишечного тракта

Пограничное и патологическое пищевое поведение у детей

• Пограничное пищевое поведение – ребенок потребляет от 6 до 21 наименований продуктов;

• Патологическое пищевое поведение – ребенок потребляет 5 и менее наименований продуктов;

• Вычеркивает одну или несколько групп продуктов: Белки (мясо, рыба, бобовые и т.д.) Молоко и кисломолочные продукты. Овощи и фрукты. Крупы, зерновые продукты

Проблемы ЖКТ Какие могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта у детей с избирательным пищевым поведением?

• Запор

• Диарея

• Метеоризм

• Боли в животе

• Гастрит, язва, панкреатит и т.п.

• Рефлюкс

• Рвота

• Ночные пробуждения

• Необъяснимое раздражение

Как помочь ребенку с избирательным пищевым поведением?

Определится с наличием проблемы. Есть ли запрос от родителей?

Шаг 1. Категоризировать степень пищевого поведения – патологическое или пограничное?

Шаг 2. Какие еще трудности есть у ребенка? - - - - -

Шаг 3. Обследования и исследования Необходимы консультации профильных специалистов, которые исключат свои заболевания или дадут рекомендации по минимизации/лечению этих заболеваний. Разработка стратегии коррекции пищевого поведения

Шаг 4. Родительский фактор

• насильственное кормление,

• подкрепление нежелательного поведения,

• применение силы во время приема пищи

Необходимо работать со специфическими моделями родительского поведения

Шаг 5.Ведение дневников наблюдения

Шаг 6.Разработка кулинарных мастер классов с усложнением, проведение кулинарных мастер классов не менее двух раз в неделю (салат с одним ингредиентом, салат с двумя ингредиентами и более)

Комплексный подход к коррекции избирательного пищевого поведения у детей

• Десенсибилизация

• Сенсорная интеграция

• Поведенческий подход

• Игротерапия

• Работа с родителями

• Работа над поведенческими проблемами ребенка

•Работа в кулинарной зоне Упражнений Практической Жизни (Проведение кулинарных мастер классов на усложнение)

• Разработка специальных презентаций с использование продуктов в зону УПЖ

Десенсибилизация:

Смотреть на еду

Нюхать еду

Трогать еду рукой

Прикасаться к еде губами

Лизать еду

Готовить еду

Есть еду

Введение четкого расписания приемов пищи:

• прием пищи каждые 3 часа

• Исключение всех перекусов между основными приемами пищи

• Отсутствие доступа к напиткам между приемами пищи, за исключением питьевой воды

Расширение пищевого рациона:

Использование протоколов кормления для дома Использование протоколов кормления для посещение детского учреждения

Закрепление успехов в гостях и в общественных местах питания

Расширение рациона

Презентация еды

Давать рекомендации и координировать работу педагогов и родителей, обязательным условием успешной программы это понимание, что в процессе кормления стоит вести себя нейтрально и абсолютно ровно, не нужно заставлять, уговаривать ребенка есть, если он не хочет.

И конечно для успеха решения вопросов пищевого поведения у детей нужна команда и плотное взаимодействие с родителями!