Понятие контракта в консультативной беседе. Основные требования к контракту. Процесс формирования контракта. Виды контрактов

Презентация на тему: «Понятие контракта в консультативной беседе. Основные требования к контракту. Процесс формирования контракта. Виды контрактов»

Контракт в психологическом консультировании: структура и содержание Чтобы привести в движение все свои силы, человеку нужно поместить впереди себя какую- нибудь благородную цель, способную его воодушевить. Ж. Э. Ренан Контракт в психологическом консультировании и психотерапии — это важнейшая составляющая профессионального построения отношений между психологом (консультантом) и клиентом.

Контракт (психотерапевтический контракт) — это взаимное соглашение (устное или письменное) между клиентом и консультантом, отражающее одинаковое понимание структуры, процесса, цели, условий взаимодействия, включающее обозначение прав, обязанностей и разграничение ответственности обеих сторон.

Контракт как предмет обсуждения с точки зрения этических принципов оказания консультативных услуг в психологической науке стал предметом дискуссий с 60-х гг. XX в. Одним из первых о необходимости заключения контракта с клиентом заговорил американский психиатр, основатель тран- зактного анализа Эрик Берн 

В условиях построения альянса между клиентом и психологом с ростом доверия начинают расти ожидания и требования клиента, что может стать сложным испытанием для психолога-консультанта. Такая ситуация может привести к «перекосу» ответственности между сторонами, а также сказаться на эффективности всей совместной работы и качестве отношений между консультантом и клиентом. В условиях построения альянса между клиентом и психологом с ростом доверия начинают расти ожидания и требования клиента, что может стать сложным испытанием для психолога-консультанта. Такая ситуация может привести к «перекосу» ответственности между сторонами, а также сказаться на эффективности всей совместной работы и качестве отношений между консультантом и клиентом.

Понятие «контракт» в психологии несет в себе несколько иной, отличный от других видов договорных отношений, смысл. В медицине и психологии в понятиях «контракт», «договор» подразумеваются не столько юридические и административные нюансы взаимодействия сторон, сколько обсуждаются очень важные с точки зрения оказания психологической помощи глубинные, личностные и духовные моменты, на которых строятся отношения между психологом и клиентом. Понятие «контракт» в психологии несет в себе несколько иной, отличный от других видов договорных отношений, смысл. В медицине и психологии в понятиях «контракт», «договор» подразумеваются не столько юридические и административные нюансы взаимодействия сторон, сколько обсуждаются очень важные с точки зрения оказания психологической помощи глубинные, личностные и духовные моменты, на которых строятся отношения между психологом и клиентом.

Основная функция контрактов заключается в возможности выстроить автономные (независимые) отношения между психологом-консультантом и клиентом, разграничить зоны ответственности сторон, выработать единое представление о ходе совместной работы. Основная функция контрактов заключается в возможности выстроить автономные (независимые) отношения между психологом-консультантом и клиентом, разграничить зоны ответственности сторон, выработать единое представление о ходе совместной работы. По мнению М. М. Певзнера, контракт можно определить как состояние, когда «есть разделяемое (и консультантом, и клиентом) представление о психологической проблеме клиента, определена цель дальнейшего взаимодействия, прояснены вопросы о том, какова роль каждого из участников, сформулированы условия взаимодействия»

Основные преимущества заключения психотерапевтического контракта для клиента'. - заключение контракта способствует корректировке ожиданий клиента от консультирования, которые иногда могут быть нереалистичными, искаженными и иллюзорными; — контракт позволяет обозначить границы взаимоотношений между консультантом и клиентом, помогает клиенту структурировать свое поведение во время консультаций и в промежутках между ними (например, выполнение домашних заданий, данных психологом); - может дать клиенту представление о том, что собой представляет процесс консультирования, как оно происходит, что включает в себя. Это особенно важно для человека, который впервые обращается за помощью к психологу; — расширяет автономию (свободу выбора) клиента, так как дает информацию о том, как будет проходить процесс консультирования, что может данный специалист, а что находится вне зоны его компетентности.

Существуют различные виды контрактов, которые заключаются в процессе консультирования и психотерапии. Многие виды и примеры контрактов описаны в книге американских транзактных аналитиков, супругов Мэри и Роберта Гулдингов «Психотерапия нового решения. Существуют различные виды контрактов, которые заключаются в процессе консультирования и психотерапии. Многие виды и примеры контрактов описаны в книге американских транзактных аналитиков, супругов Мэри и Роберта Гулдингов «Психотерапия нового решения.

Теория и практика»: — письменные и устные; - антисуицидальные и антиубийственные (контракт на отказ клиента от причинения вреда своему здоровью и здоровью других людей); - антипсихозные (договор с клиентом, обозначающий его заботу по отношению к своему психическому благополучию); — контракты с «клиентами поневоле» (в них разграничивается запрос о помощи самого клиента и тех людей, которые привели его на консультацию, предполагая свой запрос: родители, руководители и т.д.); - неприемлемые контракты («игровые», направленные на изменение других людей и т.п.)

Контракт на консультирование в идеале должен быть предварительно устно обсужден, письменно оформлен и содержать следующие элементы: — особенности применяемого консультантом метода, подхода («личный бренд» консультирования); — обозначение роли терапевта и границ его компетентности; — длительность консультирования (краткосрочное, долгосрочное); — частота и продолжительность сессий, консультаций; действия в ситуации пропуска сессий; вопросы границ взаимоотношений (например, может обсуждаться вопрос, как себя вести при встрече вне стен консультирования); — конфиденциальность и ее пределы; — цель терапии и возможности ее достижения; - возможности отследить желаемые изменения (контроль эффективности кон сультирования); - способы взаимодействия при возникновении недовольства, чувства неудовлетворенности у клиента в процессе консультирования.

Известный практический психолог Клод Штайнер, сподвижник Эрика Берна, по аналогии с юридическим договором отмечает в психотерапевтическом контракте четыре необходимых условия: 1) взаимное согласие сторон по поводу каждого пункта контракта (консультанту и клиенту необходимо договориться и прийти к единому мнению по поводу условий и целей консультирования); 2) адекватная компенсация (в контракте прописываются форма и сумма гонорара, которую выплачивает клиент консультанту в качестве компенсации за проделанную работу или потраченное на клиента время); 3) компетентность сторон (обе стороны должны быть в состоянии выполнить контракт, а именно: консультант должен обладать определенными профессиональными знаниями и навыками для помощи клиенту в достижении цели, а клиент должен понимать и исполнять условия контракта, активно работать на достижение цели и обладать возможностями для ее реализации); 4) законность договора (цели и условия контракта не должны нарушать существующие законы страны, на территории которой будет осуществляться реализация этого договора)

Таким образом, в контракте выделяют две части: терапевтическую (лечебную, клиническую) и организационную (административную). Таким образом, в контракте выделяют две части: терапевтическую (лечебную, клиническую) и организационную (административную). Заключение контракта является важным этапом в построении взаимодействия между клиентом и консультантом, формировании безопасных и плодотворных в плане решения психологических проблем клиента отношений. Все позиции контракта необходимо обсуждать, потому что клиент имеет право знать, как будет протекать процесс консультирования и чего он может ожидать в результате. Равноправие в отношениях консультанта и клиента способствует проведению переговоров и заключению договора.

Американский психотерапевт, специалист в области поведенческой медицины, И. Вайнер в книге «Основы психотерапии» наиболее подробно излагает этапы заключения контракта, выделяя следующие наиболее знаковые моменты: 1.1. Предложение и согласие на консультирование, которые являются важными условиями начала работы. Клиент не должен быть лишен возможности принимать решение в вопросе о необходимости именно этого вида психологической помощи, вопросе взаимодействия именно с этим консультантом после обозначения сути процесса и уровня компетенции, изложенной специалистом в процессе обсуждения контракта. Этичным и уважительным по отношению к клиенту будет данное консультантом право согласия или отказа от консультирования, так как это является незыблемым условием соблюдения границ личности клиента. При заключении контракта обе стороны имеют право на полную информацию; точно так же и клиент имеет право знать, что думает консультант о его психологических проблемах, что будет происходить в процессе консультирования, об обязательствах участников, а также об уровне квалификации консультанта. 

Утверждение запроса и цели консультирования, которая должна быть четко сформулирована, обозначена в контракте. Утверждение запроса и цели консультирования, которая должна быть четко сформулирована, обозначена в контракте. Клиенту и консультанту, принявшим решение о совместной работе и определившим цели, остается договориться о времени работы, частоте встреч, месте работы и оплате сеансов. В психоанализе для обозначения изначальных условий организации терапии принято использовать термин сеттинг. Сеттинг (от англ, setting — помещение, установка, обстановка) — необходимые для психотерапевтического сеанса условия и ограничения, накладываемые на процесс его проведения.

Место проведения консультирования также должно быть обсуждено в контракте, так как клиенту будет легче приспособиться и привыкнуть к пространству, где будет проходить консультирование, что является непременным условием ощущения психологической безопасности, а также предсказуемости и стабильности в организации психологического пространства для консультирования. Место проведения консультирования также должно быть обсуждено в контракте, так как клиенту будет легче приспособиться и привыкнуть к пространству, где будет проходить консультирование, что является непременным условием ощущения психологической безопасности, а также предсказуемости и стабильности в организации психологического пространства для консультирования.

Оплата сеансов, которая является значимым аспектом консультативных отношений, так как напрямую связана с мотивацией и ответственностью клиента. Клиенту необходимо объяснить, что он платит за время работы консультанта, и если он тратит время консультирования неэффективно, то консультант может напомнить, что это время принадлежит клиенту, отведено на решение его проблемы и оплачено им. Важно, чтобы сумма, которую клиент платит консультанту, была значима для него, но не превышала его возможностей. При оплате работы в установленном размере и в срок консультант вряд ли станет испытывать разочарование, раздражение в адрес клиента, даже если тот тратит время сеанса непродуктивно или медленно продвигается к решению.  Оплата сеансов, которая является значимым аспектом консультативных отношений, так как напрямую связана с мотивацией и ответственностью клиента. Клиенту необходимо объяснить, что он платит за время работы консультанта, и если он тратит время консультирования неэффективно, то консультант может напомнить, что это время принадлежит клиенту, отведено на решение его проблемы и оплачено им. Важно, чтобы сумма, которую клиент платит консультанту, была значима для него, но не превышала его возможностей. При оплате работы в установленном размере и в срок консультант вряд ли станет испытывать разочарование, раздражение в адрес клиента, даже если тот тратит время сеанса непродуктивно или медленно продвигается к решению. 

Особые условия консультативного контракта, касающиеся особых ситуаций клиента или его индивидуальных особенностей. Особые условия консультативного контракта, касающиеся особых ситуаций клиента или его индивидуальных особенностей. К таким условиям могут быть отнесены телефонные звонки клиента консультанту: в какое время можно ему звонить, когда звонить нельзя, сколько будет стоить звонок с целью получить срочную консультацию по телефону, какой продолжительности разговор может быть бесплатным. Оговариваются также возможные цели звонка: получить помощь по телефону или назначить внеочередную встречу.

Типичный письменный контракт может включать следующие пункты: — краткое описание консультативного подхода, который психолог применяет в своей работе, некоторую информацию о том, как будет проходить сессия консультирования; — информацию о компетентности консультанта, его достижениях в работе с клиентами; — время и продолжительность отдельных сессий, а также место их проведения; — размеры и способы оплаты, включающие пункты соглашения об оплате пропущенных сессий, условий увеличения оплаты; четкое обозначение позиции конфиденциальности в процессе консультирования; процедуры для анализа результатов, оценки эффективности взаимодействия, обратной связи; — условия прекращения договора.

При составлении контракта с клиентом выделяют следующие виды ошибок, которые в конечном счете могут оказать негативное влияние на результат психологического консультирования или психотерапии: 1) несогласованность различных компонентов контракта между психологом и клиентом (в случае отсутствия общей договоренности); 2) несогласованность элементов контракта между собой (несоответствие запроса и выбранного психологом метода; отсутствие мотивации у клиента; отсутствие адекватной оплаты за консультирование и др.); 3) соотнесение выбранной модели консультирования исключительно с одним направлением психологии, без учета особенностей запроса и личности клиента (обозначение в контракте и дальнейшая реализация методов только одного направления консультирования, например, только психоанализа, невзирая на то, что запрос клиента требует привлечения других методологических подходов к консультированию)[.