Исследовательская работа по изучению и профилактике проблемного веса у подростков

Профилактика проблемного веса у подростков

Автор работы:

СлесареваДарья,

ученица 8 класса Б

Руководитель:

Павловская Татьяна Анатольевна,

педагог дополнительного образования

Иркутск, 2023

Содержание

Введение

В современном обществе подростки сталкиваются с проблемой лишнего или недостающего веса. И каждый старается решить задачу по своему, но не у всех получается решить эту проблему без последующих трудностей со здоровьем.

Эта проблема сейчас актуальна, потому что многие подростки хотят иметь здоровое и красивое тело. Но не каждый знает к чему это приводит и как правильно питаться, чтобы не погубить своё здоровье.

Поэтому мы и решили создать памятку правильного питания для подростка с проблемным весом.

Цель:создать информационный продуктпо правильному питанию для подростков с проблемным весом и популяризировать здоровый образ жизни.

Задачи:

Изучить источники информации о здоровье, проблемах, связанных с весом у подростков.

Выяснить что такое ожирение, недостаток веса, чем чреваты данные проблемы у подростков.

Взять интервью у врача эндокринолога.

Создать анонимный опрос и статистику по этому опросу среди учащихся 6-8 классов.

Создание памятки.

Методы исследования:изменить

Изучение информационных источников

Исследование результатов опроса среди учащихся 6-8 классов

Создание таблицы учащихся разных классов с проблемным весом

Создание памятки для людей с проблемным весом

Мы предполагаем, что в результате проведенной работы мы получим эффективную и полезную памятку для подростков с проблемным весом.

Понятие «Здоровье»

Здоровье человека

Здоровье –по определению ВОЗ, это состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

К наукам, изучающим здоровье, относятся: гигиена, диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология, медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие.

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

Индивидуальное здоровье— здоровье отдельного человека.

Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп.

Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий.

Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом.

Показатели здоровья

Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров:

антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей);

физических (частота пульса,артериальноедавление,температуратела);

биохимических (содержание химических элементов в организме,эритроцитов,лейкоцитов,гормонови пр.);

биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и других биомаркеров.

И з диаграммы снизу мы можем сделать следующий вывод, что наше здоровье зависит от нас самих, от нашего образа жизни. Вот поэтому всё больше людей занимаются спортом и правильно питаются. К правильному образу жизни стараются привлечь и малышей, ведь здоровье нужно беречь с детства( рисунок1).

Рисунок 1 от чего зависит здоровье человека. Источник: www.yandex.ru

Из диаграммы выше мы можем понять, что здоровье человека зависит от его образа жизни.

Здоровье подростка

Подростковый возраст- это период полового созревания и бурного физического развития. Резкие изменения в строении организма не могут не сказаться на здоровье подростков.

Подростки находятся в процессе быстрого физического, когнитивного и психосоциального роста. Это влияет на их чувства, мышление, принятие решений и взаимодействие с окружающим миром.  

Несмотря на то, что подростковый возраст считается здоровым этапом жизни, среди подростков отмечаются значительные показатели смертности, заболеваемости и травматизма. Многое из этого поддается профилактике или лечению. На этом этапе подростки вырабатывают такие модели поведения — например, связанные с питанием, физической активностью, употреблением психоактивных веществ и половой жизнью, — которые могут защитить ихздоровье и здоровье окружающих людей или подвергнуть их здоровье риску в настоящем и будущем. 

Для здорового роста и развития подростки нуждаются в информации, включая соответствующее их возрасту всестороннее половое просвещение; возможностях для развития жизненных навыков; медико-санитарных услугах, которые были бы приемлемыми, равнодоступными, надлежащими и эффективными; и безопасной и благоприятной окружающей среды. Им также необходимы возможности для конструктивного участия в разработке и осуществлении мероприятий по укреплению и поддержанию своего здоровья. Расширение таких возможностей имеет важнейшее значение для удовлетворения конкретных потребностей и соблюдения прав подростков.

Одна из самых быстро развивающихся систем организма у подростков — это сердечно-сосудистая. В период с 10 до 16 лет вес сердца увеличивается в два раза, а объем — в 2,4. Миокард (сердечная мышца) становится мощнее и начинает выбрасывать в сосуды большее количество крови при сокращении, соответственно частота сердечных сокращений у подростков уменьшается и к 18 годам становится такой же, как у взрослых. Но проблема состоит в том, что развитие сердечно-сосудистой системы может не успевать за общими темпамиразвития стремительно растущего организма, а масса сердца увеличивается медленнее массы тела. В таких случаях подростки могут жаловаться на быструю утомляемость при физических нагрузках, слабость, склонность к обморокам.

Для того чтобы «синхронизировать» общее развитие и развитие сердечно-сосудистой системы,как раз и нужны систематические посильные физические нагрузки. Если подросток перестанет заниматься спортом, проблемы с сердцем могут усугубиться. Вообще, отсутствие физических нагрузок крайне негативно влияет на здоровье подростков. К сожалению, сейчас типичный подросток большую часть дня проводит в состоянии неподвижности (полной или относительной) из-за высокой нагрузки в школе. Но для нормальногоразвития подростку нужны не только умственные, но и физически нагрузки, а даже школьные уроки физкультуры обычно неспособны компенсировать недостаток двигательной активности.

 1.3. Проблема с весом в подростковом возрасте

1.3.1. Недостаток веса

Причины недостатка веса у детейи подростков

Дефицит веса, или недостаток массы тела — это заболевание, которое выражается в снижении массы тела человека ниже критической отметки индекса массы тела.

Причины возникновения недостаточного веса весьма разнообразны. К наиболее распространенным из них принято относить:

заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие нормальному расщеплению пищи и потреблению достаточного количества полезных веществ;

заболевания эндокринной системы, вызывающие гормональные сбои: гиперфункция щитовидной железы, дебют сахарного диабета, недостаточность надпочечников, в том числе как следствие приема гормональных препаратов без контроля врача;

образ жизни: недостаточное или несбалансированное питание с малым количеством жиров и углеводов, стрессы, недостаток сна, курение, чрезмерная физическая активность.В этом случае дефицит веса тела наблюдается чаще у женщин и может быть вызван, в том числе, психологическими причинами — своеобразными представлениями современной культуры о красивом теле, приводящими к развитию неврозов и анорексии;

у детей недостаточный вес может наблюдаться в раннем возрасте вследствие недокорма (нехватки молока у матери или же при кормлении неправильно подобранными смесями). В некоторых случаях нехватка веса может наблюдаться уже на стадии плода и вызываться неправильно протекающей беременностью — плохим питанием матери, вредными привычками и др.

Чем опасен дефицит массы тела: осложнения

Недостаток веса — заболевание с большим количеством серьезных последствий, среди которых:

потеря не только жировой, но и мышечной ткани, следствием чего становится развивающаяся мышечная слабость;

снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма, в том числе психологической: частые болезни, долго протекающие воспалительные процессы, нервные срывы и депрессии, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и умственной активности;

поражение различных систем организма, сердечно-сосудистой, нервной, половой: недостаток питания может стать причиной развития хронических заболеваний. У мужчин недостаточный вес может приводить к снижению выработки сперматозоидов и далее к полному бесплодию, у женщин наблюдаются перебои в менструальном цикле, вплоть до полного прекращения месячных;

критический недостаток веса может стать причиной летального исхода вследствие крайнего истощения;

у детей недостаток веса опасен как в раннем детстве (в том числе на стадии плода), так и в подростковом периоде: также может становиться причиной разного рода расстройств, в том числе замедления в развитии.

1.3.2. Ожирение

Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани. Оно создаёт эстетические, психологические и социальные проблемы у детей и подростков и нарушает работу всех систем организма. Прежде всего страдают сердечно-сосудистая, эндокринная и репродуктивная системы. Ухудшается пищеварение, работа печени и почек, состояние суставов. У детей с лишним весом впоследствии развиваются более тяжёлые формы ожирения, чем у пациентов, у которых это заболевание возникло во взрослом возрасте.

В течение 2020–2035 годов число детей с ожирением в Европе вырастет почтина 70%, прогнозирует Европейское региональное бюро ВОЗ. Мальчиков с этой проблемой станет на 61% больше, девочек — на 75%.К таким выводам бюро пришло, изучив ситуацию в 53 странах Европы и Центральной Азии в 2022 году. Согласно этим данным, сейчас ожирением страдает каждый третий ребенок начального школьного возраста. А к 2035 году в общей сложности 17 млн мальчиков и 11 млн девочек в возрасте от 5 до 19 лет будут иметь лишний вес.ВОЗ считает, что главное средство в борьбе с ожирением — организация правильногопитанияипоощрениефизической активности в семьях, школах и в обществе в целом. ВОЗ также призывает вводить налоги на сладкие напитки и ограничивать продажи нездоровой пищи детям.   

Число детей с ожирением растёт с каждым годом. По данным ВОЗ на 2010 год, более 40 миллионов детей до 5 лет имеют избыточную массу тела. При этом их количество каждые 30 лет увеличивается вдвое. Предполагается, что в 2025 году ожирением будет страдать 72 миллиона детей.В России, по данным разных авторов, 5,5−11,8 % детей и подростков и 30−35 % школьников имеют избыточный вес. В нашей стране ожирением чаще страдают мальчики, чем девочки:

Генетические

Перинатальные

Экологические

Социально-экономические

Гормональные

Симптомы ожирения у детей и подростков

Ожирение у ребёнка до двух лет называется паратрофией. Она сопровождается характерным внешним видом: широкой грудной клеткой, узкими лопатками, толстой и короткой шеей. У ребёнка снижен тонус мышц, возникают аллергические реакции.

Когда ребёнок взрослеет и начинает общаться с другими детьми, симптомы ожирения становятся более заметными. Он крупнее сверстников, его лицо, живот, бёдра, руки и ноги полные. Дети максимально накапливают жир до одного года, в 5−7 лет и в подростковом возрасте.

У подростков при ожирении вес растёт скачкообразно. Он может быть в норме либо незначительно превышать её до 10–13 лет, но с 11–13 лет за 3–8 месяцев резко увеличивается. У девочек при этом раньше, чем у сверстниц, развиваются вторичные половые признаки. При достижении критического веса в 42–47 кг возникает первая менструация.

У мальчиков половое развитие соответствует возрастной норме. У них может возникать задержка полового развития, которая потом восстанавливается. Мальчики чаще высокого роста, у них преобладает феминный тип ожирения — жир откладывается на груди, грудные железы увеличиваются.

Из-за резкого увеличения объёмов тела у подростков на коже бёдер, живота и ягодиц могут появиться розовые стрии — растяжки.Если ожирение вызвано нарушением функций гипоталамуса, то подростки выглядят старше своих лет. 

Как происходит накопление жира

Жирные кислоты образуются из триглицеридов под действием фермента липопротеинлипазы, а их захват адипоцитами из плазмы происходит с помощью специфических переносчиков. Кроме того, глюкоза и другие углеводы превращаются в жир при активном участии инсулина. В норме 1/3 поступающей с пищей глюкозы превращается в жир организма, а при ожирении — до 2/3.

Влияние гормонов на вес.

На процессы накопления и высвобождения жирных кислот и триглицеридов влияют гормоны. Важнейшим из них, усиливающим накопление жира, является инсулин. Под его влиянием захват и накопление жирных кислот в жировой ткани увеличивается, а высвобождение уменьшается.

Инсулинорезистентность практически всегда сопровождает ожирение. При ней уровень инсулина значительно повышен. Свободные жирные кислоты, количество которых увеличивается при висцеральном ожирении, препятствуют связыванию инсулина печенью и усиливают инсулинорезистентность и гиперинсулинемию [2][3][9].

Расщепление жиров усиливают адреналин, норадреналин, соматотропный гормон и адренокортикотропный гормон.

Вкусная пища вызывает чувство удовольствия из-за высвобождения дофамина, что усиливает аппетит. Кроме того, в гипоталамусе содержатся два пула нейронов, один из которых стимулирует аппетит, а другой его подавляет и не даёт накапливать избыточный жир.

Эти нейроны через нейромедиаторыорексины получают информацию о текущем энергетическом балансе. К орексинам относятся лептин, адипонектин, грелин, резистин и др. У детей в препубертатный период количество лептина значительно увеличивается и достигает максимума в период полового созревания.

Классификация и стадии развития ожирения у детей

Виды ожирения в зависимости от вызвавших его причин:

Простое, или конституционально-экзогенное. Иногда этот вид ожирения называют идиопатическим, то есть возникающим без видимых причин и патологических состояний. Простое ожирение связано с избыточным потреблением питательных веществ и недостаточным расходованием энергии.Однако важную роль в развитии ожирения играет генетическая предрасположенность.

Гипоталамическое — возникает при опухолях в гипоталамусе, после лучевой терапии опухолей головного мозга и гемобластозов, травмах ствола мозга и т. д. Гипоталамус контролирует чувство голода и насыщения, потребление пищи и энергетический обмен. При поражении его отделов вес быстро и неуклонно растёт и развивается ожирение. Обычно этот процесс сопровождается усилением аппетита, но может протекать и без него.

Ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, таких как гиперкортицизм, гипотиреоз, сахарный диабет первого и второго типа и др.

Ятрогенное — вызвано приёмом медикаментов, напримерглюкокортикоидов, психотропных средств и антидепрессантов.

Моногенное — развивается из-за мутации генов лептина и его рецепторов, рецепторов нейротрофического фактора и др.

Синдромальное — возникает при хромосомных аномалиях и генетических синдромах.

После изучения информации, мы составили таблицу, в которой будет сказано, на какую систему влияет проблемный вес, а также как избежать или попытаться решить ситуацию (см таблицу 1).

Таблица 1

Осложнения ожирения и недостатка веса у детей

Из таблицы выше мы можем понять, что как ожирение, как и недостаток веса отрицательно влияет на многие системы организма.

Словарик

Дисменорея -нарушение менструаций, включающее широкий спектр нейровегетативных, обменно эндокринных, психических и эмоциональных отклонений, ведущее проявление которых — болевой синдром. 

Дисфункция гипоталамуса -симптомокомплекс, выражающийся нарушением обменных и трофических процессов, менструального цикла и сопровождающийся нарушениями сердечнососудистой и нервной систем.

Гепатобилиарнаясистема - Состоит из печени, внутрипеченочных желчных протоков и внепечёночных желчных протоков.

Супинация - вращательное движение конечности или её части кнаружи.

Гиперпронация – уменьшение уровня свода стопы относительно поверхности.

Подошвенной фасциит - воспаление в области прикрепления большой связки на подошве стопы.

Мениск – это особые хрящевые образования, которые расположены внутри полости сустава в зоне соединения двух костей.

Желчнокаменная болезнь - заболевание, характеризующееся наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре или его протоках.

Гипертензия —это патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления (АД) до уровня выше 139/90 мм рт. ст. Патология является фактором риска развития осложнений.

Бронхиальная астма (БА) — это заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

Синдром апноэ- распространенная патология, связанная с резким уменьшением или полной остановкой дыхания во время ночного отдыха.

Выводы по первой главе:

Из первой главы мы выяснили, что такое недостаток веса и ожирение. А также составили табличку «Осложнения ожирения и недостатка веса у детей» так мы чётко видим на какие системы организма влияют проблемы с весом.

II. Практическое исследование

2.1 Статистика нарушений веса у школьников гимназии №3 г.Иркутска

Мы решили провести практическое исследование в гимназии № 3 г. Иркутска, выяснить сколько детей страдают от проблем с весом. Для этого обратились к детскому врачу за статистикой. Наши данные вы можете видеть ниже (на рисунке 2).

(Рисунок 2)

Диаграмма Статистика нарушений веса у школьников в марте 2023г.

Из диаграммы выше следует, что на каждой параллели есть подростки, страдающие проблемным весом. Наибольший процент выявлен на параллели 8-ых классов, это объясняется вхождением детей в пубертатный период и глобальной перестройкой организма. Высокий процент в начальных классах, связан с малоподвижным образом жизни современных школьников и любовью к неполезному питанию.

Таблица 2

Таблица статистики нарушений веса у гимназистов в марте 2023 года

Из таблицы 2 мы можем сделать вывод, что с возрастом число школьников с проблемным весом не уменьшается.

Наибольший процент в восьмом классе, период полового созревания.

2.2. Опрос школьников

Проводя наше исследование,решили спросить о данной проблеме самих школьников и организовали опрос на параллелях 6- 8 классов. Для этого была создана Yandex– форма со следующими вопросами:

Знаете ли вы, что такое лишний вес?

Считаете ли вы переедание причиной возникновения лишнего веса?

Думаете ли вы что у вас есть проблемы с весом?

Как вы думаете: можно ли соблюдая правильную диету и регулярно занимаясь спортом избавиться от этой проблемы?

Знаете ли вы, что такое здоровое питание.

Обращались ли вы к врачу? (если у вас есть проблемы с весом)

Часто ли вы обращаетесь к врачу со своими проблемами веса?

Проведя анализ ответов школьников, стало понятно, что большая часть школьников, хорошо знает, что такой лишний вес(90%). Абсолютное большинство уверено, что переедание является причинойвозникновения лишнего веса (50%). Многие школьники чаще всего не обращаются к врачу, (70%) считая, что решить эту проблему могут самостоятельно.

2.3. Экспертное мнение

Изучив статистику по гимназии, получив ответы школьников, было принято решение обратиться за экспертным мнением врача – эндокринолог Медсанчасти Иркутского авиационного производственного объекта Бубновой Любовью Николаевной. Нам удалось обсудить эту проблему с врачом эндокринологом(Фото интервью ниже, рисунок 3). Любовь Николаевна подтвердила, что к ней обращаются подростки с ожирением и с дефицитом массы тела. Чаще всего обращаются по направлению от военкомата. На приёме обычно больные с сахарным диабетом.Проблема сахарного диабета очень актуальна и это следствие проблем с весом. Количество пациентов растёт с каждым годом, возможно пациенты с проблемами веса не могут попасть к эндокринологу. Специалистов мало и они очень загружены.

При дефиците веса у подростков и взрослых исключается повышенная функция щитовидной железы, и другая эндокринная патология. А у подростков возникает ещё задержка физического, полового развития и генетические различные заболевания. Избыточная масса тела у взрослых и подростков может быть обусловлена патологией эндокринные органов-гипофиза, надпочечников и других эндокринных органов. К профессиональным рекомендациям для подростков с избыточной массой тела следует отнести: ведение правильного образа жизни, рекомендации по диете, физические нагрузки, контроль сахара крови раз в год, так как избыточный вес это фактор риска развития диабета. Проблемы с весом влияют на весь организм. Возникает большой риск развития сахарного диабета, гипертонической болезнь, инфаркт, инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания суставов.Проблемы с весом возникают при переедании, особенно если родственники предрасположены к лишнему весу, особенно в детстве. Малоподвижный образ жизни.Если проблемы с весом связаны с какой то эндокринной патологией, то обследование и лечение основного заболевания нужно проходить у эндокринолога.Если пациент прошел обследование и не нашли эндокринной патологии, то все зависит от пациента. Зависит какой образ жизни будет вести пациент. Есть и препараты, которые принимают при ожирении, но без желания пациента это совсем не поможет.

Рисунок 3 интервью с врачом

2.4. Памятка для подростков

Исходя из интервью с врачом, позволило понять что, что многое зависит от самих подростков. Изучив проведенный нами опрос, решили создать для подростков информационный продукт, который помог бы ребятам разобраться в вопросе проблемного веса и принять меры по предотвращению набора или ожирения.

Выводы исследовательской работы

Изучив литературу, мы узнали, что существуют проблемы, связанные с весом у подростков. Выяснили симптомы ожирения и недостатка веса у детей и подростков, с чем это связано и какими последствиями грозит.

Изучив проблему, решили провести практическое исследование в гимназии № 3 г. Иркутска, выяснить сколько детей страдают от проблем с весом. Для этого обратились к детскому врачу за статистикой.

Выяснили, что на каждой параллели есть подростки, страдающие проблемным весом. Наибольший процент выявлен на параллели 8-ых классов, это объясняется вхождением детей в пубертатный период и глобальной перестройкой организма. Высокий процент в начальных классах, связан с малоподвижным образом жизни современных школьников и любовью к неполезному питанию.

Завершив наше исследование,решили спросить о данной проблеме самих школьников и организовали опрос на параллелях 6- 8 классов. Для этого была создана Yandex– форма с вопросами. Проведя анализ ответов школьников, стало понятно, что большая часть школьников, хорошо знает, что такой лишний вес (50%). Абсолютное большинство уверено, что переедание является причиной возникновения лишнего веса (50%).

Изучив статистику по гимназии, получив ответы школьников, было принято решение обратиться за экспертным мнением врача - эндокринолога. Нам удалось обсудить эту проблему с врачом эндокринологом Бубновой Любовью Николаевной. Любовь Николаевна подтвердила, что к ней обращаются подростки с ожирением и с дефицитом массы тела. Эндокринолог уверила нас, что проблемы с весом влияют на весь организм, возникает большой риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни.Исходя из разговора с врачом, сложилось мнение, что многое зависит от самих подростков. Изучив проведенный нами опрос, создали для подростков информационный продукт, который поможет ребятам разобраться в вопросе и принять меры по предотвращению набора или потере веса. Таким образом,цель моей работы - создать памятку правильного питания для подростков с проблемным весом и популяризировать здоровый образ жизни - была достигнута.

Список литературы

Ян Татонь. Ожирение. Патология, диагностика, лечение Польское Медицинское Издательство; Варшава 1981 год

А.А. Спектор. Атлас Анатомии человека. Издательство; АСТ 2020 год

Фрэнк Неттер. Атлас Анатомии человека. Издательство; ГЭОТАР-МЕД 2003 год

Всемирный день здоровья ( rospotrebnadzor.ru )

. Что такое здоровье? (10gkb.by)

Здоровье подростка (angarsk-gb.ru)

Здоровье подростков (who.int)

Дефицит массы тела: причины и лечение дефицита веса (dcenergo.ru)

 К 2035 году детей с ожирением станет на 70% больше (pedsovet.org)

Ожирение у детей: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Бабинцева М. Ю. (probolezny.ru)

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника» (smclinic.ru)

Как ожирение наносит вред опорно-двигательной системе (spina.ru)