Материал опубликовала

Учитель начальных классов, ВКК.

Россия, Воронежская обл., Воронеж

Материал размещён в группе «Классные руководители»

#1 класс #2 класс #3 класс #4 класс #5 класс #6 класс #7 класс #8 класс #9 класс #10 класс #11 класс #Документы #Все учителя #Директор - Завуч - начальник #Организатор внеклассной и внешкольной работы #Методист #Классный руководитель #Школьное образование #Бланк

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении.

Для печатиDOC / 97.5 Кб

/data/files/p1677071624.doc (Для печати)МБОУ СОШ №……..

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году

_____________ класс

Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №69

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:

- психологическую диагностику;

- участие ребенка в развивающих занятиях;

- консультирование родителей (по желанию)

- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;

Психолог обязуется:

- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);

- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете информированы

Родители (законные представители ) имеют право:

обратиться к психологу МБОУ СОШ №…………. по интересующему вопросу;

отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)

№п/п	Фамилия, имя ребёнка	ФИО родителя	Дата	Подпись

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году

_____________ класс

Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №………..

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:

- психологическую диагностику;

- участие ребенка в развивающих занятиях;

- консультирование родителей (по желанию)

- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;

Психолог обязуется:

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете информированы

Родители (законные представители ) имеют право:

обратиться к психологу МБОУ СОШ №……. по интересующему вопросу;

отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)

№п/п	Фамилия, имя ребёнка	ФИО родителя	Дата	Подпись

_____________ класс

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:

- психологическую диагностику;

- участие ребенка в развивающих занятиях;

- консультирование родителей (по желанию)

- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;

Психолог обязуется:

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете информированы

Родители (законные представители ) имеют право:

обратиться к психологу МБОУ СОШ №…….. по интересующему вопросу;

отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)

№п/п	Фамилия, имя ребёнка	ФИО родителя	Дата	Подпись

_____________ класс

Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №…….

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:

- психологическую диагностику;

- участие ребенка в развивающих занятиях;

- консультирование родителей (по желанию)

- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;

Психолог обязуется:

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете информированы

Родители (законные представители ) имеют право:

обратиться к психологу МБОУ СОШ №………. по интересующему вопросу;

отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)

№п/п	Фамилия, имя ребёнка	ФИО родителя	Дата	Подпись

Опубликовано 22.02.23 в 16:14 в группе «Классные руководители»

Нажмите, чтобы скачать публикацию (.doc)

Размер файла: 97.5 Кбайт

Комментарии (2)

Язенина Ольга Анатольевна, 23.02.23 в 00:01 4Ответить Пожаловаться

Наталья Алексеевна, спасибо, что поделились документом! Уверена, что многим пригодится, как образец.

Потамошнева Наталья Алексеевна, 25.02.23 в 16:25 3Ответить Пожаловаться

Спасибо, мы пользуемся не первый год. В начале сентября собираем согласия/не согласия

Чтобы написать комментарий необходимо авторизоваться.