Документ «Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении»
Для печатиDOC / 97.5 Кб
/data/files/p1677071624.doc (Для печати)МБОУ СОШ №……..
Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году
_____________ класс
Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №69 |
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- консультирование родителей (по желанию)
- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях: Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими. Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы |
Родители (законные представители ) имеют право:
обратиться к психологу МБОУ СОШ №…………. по интересующему вопросу;
отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)
№п/п | Фамилия, имя ребёнка | ФИО родителя | Дата | Подпись |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | |
Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году
_____________ класс
Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №……….. |
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- консультирование родителей (по желанию)
- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях: Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими. Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы |
Родители (законные представители ) имеют право:
обратиться к психологу МБОУ СОШ №……. по интересующему вопросу;
отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)
№п/п | Фамилия, имя ребёнка | ФИО родителя | Дата | Подпись |
| | | | |
Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году
_____________ класс
Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №……….. |
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- консультирование родителей (по желанию)
- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях: Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими. Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы |
Родители (законные представители ) имеют право:
обратиться к психологу МБОУ СОШ №…….. по интересующему вопросу;
отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)
№п/п | Фамилия, имя ребёнка | ФИО родителя | Дата | Подпись |
| | | | |
Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение учащегося в образовательном учреждении в 2022-2023 учебном году
_____________ класс
Я согласна (согласен) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребенка в рамках учебно-воспитательного процесса в МБОУСОШ №……. |
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- консультирование родителей (по желанию)
- при необходимости - посещение ребенком коррекционно-развивающих занятий;
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях: Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими. Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы |
Родители (законные представители ) имеют право:
обратиться к психологу МБОУ СОШ №………. по интересующему вопросу;
отказаться от психологического сопровождения ребенка (или отдельных его компонентов указанных выше)
№п/п | Фамилия, имя ребёнка | ФИО родителя | Дата | Подпись |
| | | | |
Язенина Ольга Анатольевна
Потамошнева Наталья Алексеевна