Информационная презентация на тему «Клинические проявления довербальной патологии у детей первого года жизни»
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДОВЕРБАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Автор работы: Логопед-дефектолог Стаценко Лариса Викторовна г. Краснодар 2016 г.
Речь – особая и наиболее совершенная форма общения, важное средство связи между ребёнком и окружающим миром. Развитие и формирование речевых навыков у ребёнка возможно только при наличии определённых биологических и социальных предпосылок и прежде всего нормального созревания и функционирования центральной нервной системы. Отклонения и нарушения в развитии ЦНС приводят к речевому дизонтогенезу. Первый год жизни ребёнка является гиперсензитивным довербальным этапом формирования избирательного реагирования на звуки речи.
Академик А.А. Баранов отмечает: «На протяжении последних 5–6 лет ежегодно 35–37% детей рождаются больными или заболевают в период новорожденности, не менее 9–10% детей рождаются недоношенными и с низкой массой тела. Увеличивается количество младенцев, имеющих не только нарушения моторного развития разной степени тяжести, но и психического, прежде всего речевого развития. В результате в дальнейшем растёт число детей, испытывающих значительные трудности социальной адаптации, не способных полностью усвоить программу массовых дошкольных и школьных учреждений».
ЭТИОЛОГИЯ ДОВЕРБАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ Перинатальные факторы: Наследственность, гипоксия плода, травмы, хронические и инфекционные заболевания матери во время беременности, резус-конфликт, химические факторы Натальные факторы: Родовая травма, асфиксия новорожденного Постнатальные факторы: Черепно-мозговая травма, нейроинфекции, лекарственная интоксикация, эмоциональная и речевая депривация
Основные этапы доречевого развития детей первого года жизни в норме 1 месяц - Крик, кряхтение 1-3 месяца - Формирование гуления, появление «комплекса оживления», зрительного и слухового сосредоточения, примитивных эмоциональных реакций, "экспериментирование" с гласными звуками. 3-6 месяцев - Активное гуление (отличающегося от предыдущего этапа большим разнообразием звуков, интонаций), появление губных звуков с гласными («ба», «па»). Данный период является начальным этапом перехода от гуления к лепету. 6-9 месяцев - Активный лепет, усложнение и расширением объёма движений губ, языка, мягкого нёба, совершенствование функции дыхания, удлинение произвольного выдоха. Способность к регуляции громкости и тембра своего голоса, в зависимости от эмоционального состояния. Ситуационное понимание обращенной речи. 9-12 месяцев - Переход лепета в слоги, появление способности понимать и выполнять простые инструкции «дай», «на» (способность воспринимать функцию обращённой речи регулирующую поведение), первые односложные слова «ба-ба», «ма-ма».
ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЙ ДОВЕРБАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ К концу 1-го месяца ребёнок не кричит перед кормлением. К концу 4-го месяца малыш не улыбается, когда с ним разговаривают, не гулит. К концу 5-го месяца не пытается, находясь на руках у мамы, отыскивать те предметы и тех людей, которых она называет. В 7 месяцев не узнает голоса близких, не может правильно реагировать на интонации, не пытается привлечь к себе внимание каким-либо звуком. К концу 9-го месяца у малыша нет лепета и он не может повторять за взрослым различные звукосочетания и слоги. К концу 10-го месяца ребёнок не качает головой в знак отрицания либо не машет ручкой в знак прощания.
ЭТАПЫ ДОВЕРБАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА I этап 0-1 мес. II этап 1-3 мес. III этап 3-6 мес. IV этап 6-9 мес. V этап 9-12 мес.
Крик с гласноподобными звуками («а», «э»), кряхтенье, ворчанье, гуканье. Преобладает пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым ». Норма Патология ПЕРВЫЙ ЭТАП период новорожденности ДОВЕРБАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
Голосовые реакции: певучее гуление («бааа», «мааа»). Переход от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. С помощью крика выражает свой протест или неудовольствие. Отмечается «комплекс оживления». Голосовые реакции интонационно невыразительны, гуканье вообще отсутствует. При выраженных нарушениях слуха или эмоционально-психической сферы нарушается механизм подражания, и гуление задерживается на аутолалической стадии. Норма Патология ДОВЕРБАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ВТОРОЙ ЭТАП 1-3 месяца
Переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, разнообразными к 6 месяцам появляются звукосочетания гласных с губными согласными типа ба-ба-ба, ма-ма-ма, относящиеся к аутолалическому этапу лепета. Преобладает жесто-мимическое общение со взрослым. Наблюдаются мышечная гипотония, искажения звукопроизношения, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Лепета нет. Ребёнок или неконтактен, пассивен, или, наоборот, у него преобладают патологическая двигательная активность, беспокойство, эмоциональная лабильность. Норма Патология ТРЕТИЙ ЭТАП 3-6 месяцев ДОВЕРБАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
Постепенно начинает дифференцировать звуки. Звуки появляются в определённой последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-мягкие, смычные-щелевые. Эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интонационно-мелодической структуры знакомой фразы, имитирование кашля и щелканья языком. Лепет и жесты выполняют коммуникативную функцию. Ситуативное восприятие обращённой речи. Физиологические эхолалии и слоговой лепет не формируются или возникают позже в искажённом виде, интонационная выразительность отсутствует. Ответная реакция на обращённую речь вокально обеднена. Ребёнок не стремится к звукоподражанию. Нарушение коммуникативной функции речи: ребёнок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными жестами. Норма Патология ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП 6-9 месяцев ДОВЕРБАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
В начале периода — активный лепет, в конце периода большинство детей произносят 5-6 лепетных слов. Хорошо подражают интонации взрослого «собеседника», копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Умело выражают своё настроение. Активно развивается система дословесных форм общения, в которую входят звуки (вокализации), мимика, произвольные движения тела, жесты и взгляды («указательный», «ищущий оценку», «соединяющий»). Наличие рудиментарного лепета, однообразных и монотонных голосовых реакций . Нарушения слуховых дифференцировок. Патологические изменения в тонусе мышц речевого, голосообразующего и дыхательного аппарата. Задержка формирования или полное отсутствие соответствующих паралингвистических структур свидетельствует о нарушениях коммуникативной функции речи. Маловыразительная мимика, двигательная расторможенность, оральные синкинезии. Норма Патология ПЯТЫЙ ЭТАП 9-12 месяцев ДОВЕРБАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ранний детский возраст относится к критическим периодам онтогенеза. Поэтому перспективы нервно-психического развития и успешность обучения детей с перинатальной и натальной патологией, их дальнейшая школьная и социальная адаптация зависят от своевременного выявления нарушений в речевой и познавательной сферах ещё на довербальном этапе их формирования. Поздняя диагностика парциальных нарушений психических и речевых функций у детей раннего возраста, несвоевременность оказания не только медицинской, но и психолого-педагогической помощи приводят к дизонтогенезу, вызывают стойкие нарушения в психическом развитии ребёнка, что требует более длительного периода коррекционной работы и не всегда даёт желаемый результат.
