Об избирательном мутизме у детей
Тема: «Об избирательном мутизме у детей»
Дети с избирательным мутизмом не могут разговаривать в определенных местах, с определенными людьми или во время определенных социальных мероприятий.
Чаще всего дети не разговаривают в дошкольном или школьном возрасте. Но дома они могут с комфортом разговаривать с вами и другими членами вашей семьи.
Избирательный мутизм - это тревожное расстройство. Дети с избирательным мутизмом не предпочитают молчать. Они хотят говорить и пытаются говорить, но их беспокойство останавливает их.
Все дети иногда испытывают беспокойство. Но у детей с избирательным мутизмом тревога длится дольше и мешает им учиться, заводить друзей и другие важные аспекты повседневной жизни и развития.
Признаки и симптомы избирательного мутизма
Вы можете впервые заметить признаки избирательного мутизма, когда дети начинают ходить в дошкольное или школьное учреждение в возрасте 3-6 лет. Вы можете заметить поведение или физические признаки, или ваш ребенок может рассказать вам об этих признаках.
Признаки поведения
Если у вашего ребенка избирательный мутизм, вы можете заметить, что он:
не может говорить или отвечать речью людям, не являющимся вашими ближайшими родственниками
не может разговаривать с вами в местах, где другие могут видеть или слышать его.
отводит взгляд, когда он думают, что другие смотрят на него или разговаривают с ним, понижает голос или шепчет, использует меньше слов или смотрит на вас, когда он разговаривают с другими людьми
ему трудно участвовать в играх или мероприятиях с другими детьми и заводить друзей
избегает делать то, что находится в центре внимания – например, фотографироваться, дарить что-то учителю или заниматься спортом на глазах у людей
ему трудно просить о помощи в чем – то - например, сказать кому-то, что он ранен, или попросить сходить в туалет
кажется рассеянным, проблемы смышлением, вниманием или концентрацией.
Физические признаки
Если у вашего ребенка избирательный мутизм, вы можете заметить некоторые физические признаки, когда другие люди ожидают, что он заговорит. Например, ваш ребенок может:
замереть
казаться беспокойным
выглядеть напряженным
дрожать и краснеть
говорить, что у них колотится сердце, липкие руки или болит живот.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сказать вам, когда или почему он чувствует беспокойство. Например, ваш ребенок может испытывать беспокойство, когда он не знает, что сказать, или боится совершить ошибку. Он может подумать, что его голос звучит забавно или не так, как у других людей. Но часто дети не знают, почему они не говорят.
Обычно у детей с избирательным мутизмом возникает другое тревожное расстройство, такое как социальная тревога, тревога по поводу разлуки или обобщенная тревога. У некоторых детей с избирательным мутизмом также может быть задержка речи, нарушения общения или аутизм.
Нужно ли вашему ребенку обращаться к врачу по поводу избирательного мутизма?
Если ваш ребенок не разговаривает вне вашего дома более трех месяцев, ему нужна профессиональная помощь. Также важно получить помощь, если избирательный мутизм вашего ребенка влияет на их обучение в школе и их способность общаться и заводить друзей.
Вы можете получить помощь от:
педиатра вашего ребенка – он может направить вас к психологу или психиатру
психолог, который работает с детьми с тревожными расстройствами
специализированная клиника
Дети, которые получают профессиональную помощь в дошкольном и раннем школьном возрасте, часто оправляются от выборочного мутизма быстрее, чем те, кто этого не делает. Без профессиональной помощи есть шанс, что проблемы с речью не исчезнут полностью или сохранятся во взрослом возрасте.
Диагностика избирательного мутизма
Для диагностики выборочного мутизма ваш специалист по психическому здоровью изучит поведение и общение вашего ребенка в различных ситуациях, а также симптомы его тревоги. Так же даст оценку слуху и речи, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка также задержка речи.
Методы лечения избирательного мутизма
Подход по типу лестницы и другие методы градуированной экспозиционной терапии являются существенной частью лечения избирательного мутизма. Подход, основанный на лестнице, предполагает, что ваш ребенок начинает с способов общения, которые для него проще, таких как кивок головой или указание пальцем. Затем ваш ребенок постепенно осваивает действия, которые требуют речи.
Подход по лестнице требует регулярных занятий в дошкольном или школьном учреждении вашего ребенка. Это означает, что вам нужно будет поделиться планом лечения вашего ребенка с учителем вашего ребенка и работать с ним, чтобы реализовать этот подход.
Если ваш ребенок старше, специалист по психическому здоровью вашего ребенка также, вероятно, будет использовать когнитивно-поведенческую терапию. КПТ может помочь вашему ребенку выявить любые проблемы и развить более уверенные разговоры с самим собой и позитивные социальные навыки.
Если у вашего ребенка задержка речи, он получит логопедическую терапию для развития своих языковых навыков. Это может произойти только позже, когда вашему ребенку будет удобнее пользоваться своим голосом.
Лекарства иногда назначают детям, которым требуется некоторое время для улучшения когнитивно-поведенческой терапии.
Поддержка вашего ребенка с избирательным мутизмом: советы
Если у вашего ребенка избирательный мутизм, ему нужна ваша поддержка, чтобы развить навыки устной речи и уверенность в себе. Есть много вещей, которые вы можете сделать:
Дома
Признайте, что ваш ребенок беспокоится о том, чтобы говорить. Дайте ребенку понять, что у него не будет неприятностей, если он не будет разговаривать, находясь вдали от дома или от вас.
Когда вы остаетесь наедине со своим ребенком, хвалите его усилия и достижения в разговорной речи, особенно когда он достигает разных этапов.
Моделируйте позитивное и уверенное поведение в социальных ситуациях.
Поговорите со своим ребенком о тех случаях, когда вы чувствовали беспокойство, и о том, как вы справлялись с этим, спокойно дыша, позитивно разговаривая с самим собой и давая делу ход. Это поможет вашему ребенку понять, что говорить о тревожных чувствах нормально.
Читайте вместе с ребенком книги, в которых рассказывается о нервных, испуганных или застенчивых чувствах или о персонажах, которые преодолевают свои проблемы с речью. Это может помочь вашему ребенку понять свои собственные чувства и проблемы и дать ему представление о том, как их преодолеть.
Сосредоточьтесь на любых усилиях, которые ваш ребенок прилагает, чтобы говорить, будьте терпеливы к успехам вашего ребенка и старайтесь держать любое разочарование при себе. Это поможет вашему ребенку обрести уверенность, необходимую для того, чтобы говорить.
Повседневные разговоры
Вместо того чтобы отвечать за своего ребенка, поощряйте его использовать невербальную коммуникацию, чтобы он мог участвовать в разговорах. Например, если кто-то спросит вашего ребенка, сколько ему лет, вы можете сказать: «Миша, тебе пять лет» и поднять руку с пятью пальцами. Ваш ребенок может ответить кивком или речью.
Дайте ребенку время ответить на вопросы. Если он все-таки ответит, продолжайте разговор. Если он не ответит, попробуйте перефразировать вопрос. Таким образом, ваш ребенок может ответить жестом или указать на один из вариантов.
Помогите своему ребенку попрактиковаться в общении за пределами вашего дома, но убедитесь, что ваши ожидания соответствуют тому, на что он способен.
Дайте ребенку время разогреть свой голос и постепенно включайтесь в занятия. Например, поболтайте со своим ребенком на стороне, наблюдая, как играют другие дети. Постепенно приближайтесь к детям, чтобы ваш ребенок мог присоединиться к ним.
Если кто-то спросит вас, почему ваш ребенок не говорит, дайте ему понять, что это то, над чем работает ваш ребенок. Например: «Миша много говорит дома. Он учится чувствовать себя уверенным, когда говорит в других местах».
Расскажите учителям, родственникам, друзьям семьи, что у вашего ребенка избирательный мутизм. Дайте им знать, как лучше всего взаимодействовать с вашим ребенком. Это может включать некоторые из приведенных выше советов по ведению беседы.
Работайте с учителями вашего ребенка, чтобы спланировать переход вашего ребенка в дошкольное или школьное учреждение. Например, в начале нового учебного года попросите, чтобы вашего ребенка поместили в класс со знакомыми детьми. Или проведите с ребенком экскурсию по новому классу и попросите его познакомиться с новым учителем и провести некоторое время, играя в невербальную игру.
Организуйте игровые дни дома с друзьями вашего ребенка. Организуйте занятия, которые помогут вашему ребенку расслабиться, например, игры с пузырями, мячом или прыжки на батуте. Чем дольше длится игра, тем больше вероятность того, что ваш ребенок начнет общаться.
При регулярной практике дома, в школе и в обществе дети с избирательным мутизмом могут преодолевать трудности с речью. Но это может занять время – до нескольких лет. Даже когда ваш ребенок начнет говорить, ему понадобится поддержка, чтобы обрести уверенность в разговоре во всех ситуациях. Важно следить за тем, как много говорит ваш ребенок, и проконсультироваться с медицинским работником вашего ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы.
Мы все еще узнаем о том, что вызывает избирательный мутизм, но он часто встречается в семьях. Это говорит о том, что существует генетическая связь.
